Was ist eine akute bakterielle Rhinosinusitis?

Akute bakterielle Rhinosinusitis (ABRS) ist eine Infektion der Nasenhöhle und der Nebenhöhlen. Sie wird durch Bakterien verursacht. Die Nasenhöhle ist der große luftgefüllte Raum hinter der Nase. Die Nebenhöhlen sind eine Gruppe von Räumen, die von den Knochen Ihres Gesichts gebildet werden. Sie sind mit Ihrer Nasenhöhle verbunden. Bei ABRS entzündet sich das Gewebe, das diese Räume auskleidet. Der Schleim kann nicht normal abfließen. Dies führt zu Gesichtsschmerzen und anderen häufigen Symptomen.

Häufiger wird Rhinosinusitis durch ein Virus verursacht. ABRS wird jedoch durch Bakterien verursacht. Eine akute Infektion bedeutet, dass die Symptome weniger als 4 Wochen andauern.

ABRS ist nicht so häufig wie akute virale Rhinosinusitis. Frauen erkranken häufiger als Männer. Auch Erwachsene mittleren und höheren Alters erkranken häufiger.

Was verursacht eine akute bakterielle Rhinosinusitis?

ABRS wird durch Bakterien verursacht, die die Schleimhaut der Nasenhöhle und Nebenhöhlen infizieren. Am häufigsten wird es durch das Bakterium Streptococcus pneumoniae verursacht. Es kann aber auch durch das Bakterium Haemophilus influenzae verursacht werden. Dies kann passieren, wenn die Schleimhaut bereits entzündet ist. Dies wird häufig durch ein Virus verursacht. Die bakterielle Infektion tritt später auf. Sie beginnt häufig in der Nasenhöhle und breitet sich in die Nebenhöhlen aus.

Andere Faktoren können Entzündungen verursachen und die Wahrscheinlichkeit einer bakteriellen Infektion erhöhen, wie zum Beispiel:

Was sind die Symptome einer akuten bakteriellen Rhinosinusitis?

Die Symptome von ABRS können denen anderer Erkrankungen ähneln. Die Symptome können bei jeder Person unterschiedlich sein. Zu den Symptomen können gehören:

Gesichtsschmerzen oder Druck, der beim Vorbeugen schlimmer ist
Postnasaler Tropfen
Verstopfte Nase
Schmerzen im Oberkiefer
Zahnschmerzen im Oberkiefer
Gelber oder grünlicher Ausfluss aus der Nase
Fieber
Husten
Druck oder Völlegefühl im Ohr
Kopfschmerzen
Verminderter Geruch

Bei den meisten Menschen treten nicht alle dieser Symptome auf. Bei einer akuten Infektion dauern diese Symptome weniger als 4 Wochen an.

Wie wird eine akute bakterielle Rhinosinusitis diagnostiziert?

Ihr Arzt wird Sie nach Ihrer Krankengeschichte fragen. Er wird Sie nach Ihren Symptomen fragen und wie lange Sie diese schon haben. Möglicherweise wird eine körperliche Untersuchung durchgeführt. Dabei wird nach Anzeichen einer Atemwegsinfektion gesucht.

Es ist schwierig, zwischen viraler und bakterieller Rhinosinusitis zu unterscheiden. Beide haben ähnliche Symptome. Die Wahrscheinlichkeit einer ABRS ist möglicherweise höher, wenn Sie Folgendes hatten:

Symptome seit mehr als 10 Tagen ohne Besserung
Fieber von 38 °C (100,4 °F) oder höher oder wie von Ihrem Arzt verordnet
Gelber oder grünlicher Nasenausfluss
Schmerzen im Bereich der Nase
Symptome, die sich plötzlich deutlich verschlechtern, nachdem sie scheinbar besser geworden sind

In den meisten Fällen sind keine weiteren Tests erforderlich. Sie sind oft nicht erforderlich, es sei denn, Sie haben Anzeichen von Komplikationen. Möglicherweise müssen Sie sich auch testen lassen, wenn Sie mehrere Episoden von ABRS hatten. Diese Tests können Folgendes umfassen:

Endoskopie der Nasenhöhle und der Nebenhöhlen mit und ohne Kultur. Dies geschieht, um die betreffenden Bakterien zu identifizieren und um sicherzugehen, dass keine Blockaden wie Fremdkörper, Polypen oder Tumore vorliegen.
CT-Scan. Dadurch erhalten Sie weitere Informationen zu Ihrer Nasenhöhle, Ihren Nebenhöhlen und damit verbundenen Strukturen.

Wie wird eine akute bakterielle Rhinosinusitis behandelt?

Die Behandlung hängt von Ihren Symptomen, Ihrem Alter und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand ab. Sie hängt auch davon ab, wie schwerwiegend die Erkrankung ist.

Zu den Behandlungsmöglichkeiten von ABRS können gehören:

Ihr Arzt wird Ihnen sagen, welche Behandlung für Sie am besten geeignet ist.

Ihr Arzt verschreibt Ihnen möglicherweise zunächst keine Antibiotika. Es ist schwer zu erkennen, ob Sie eine bakterielle Infektion haben. Daher können andere Behandlungen empfohlen werden. Antibiotika helfen nicht bei einer Rhinosinusitis, die durch ein Virus verursacht wird. Ärzte verschreiben Ihnen nicht gerne Antibiotika, wenn sie nicht benötigt werden. Vielen Menschen geht es auch ohne Antibiotika besser.

Wenn Ihre Symptome nach mehreren Tagen nicht besser werden, benötigen Sie möglicherweise Antibiotika. Wenn Ihr Arzt bei Ihrem ersten Besuch feststellt, dass Sie eine bakterielle Infektion haben, erhalten Sie möglicherweise sofort Antibiotika.

Welche Komplikationen können bei einer akuten bakteriellen Rhinosinusitis auftreten?

In seltenen Fällen kann ABRS Komplikationen verursachen, beispielsweise:

Infektion des Gewebes rund um Gehirn und Rückenmark (Meningitis)
Infektion des Gewebes um das Auge (Orbitalphlegmone)
Infektion der Nasennebenhöhlenknochen (Osteitis)

Ihr Arzt wird Ihre Symptome überwachen, um sicherzustellen, dass Sie keine dieser Komplikationen haben. Wenn dies der Fall ist, benötigen Sie möglicherweise Antibiotika, die über einen intravenösen Zugang verabreicht werden. In sehr seltenen Fällen kann auch eine Operation erforderlich sein.

Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn eines der folgenden Symptome eintritt:

Ihre Symptome bessern sich nach mehreren Behandlungstagen nicht
Schwellungen um die Augen oder andere Anzeichen möglicher Komplikationen

911 anrufen

Anruf 911 Wenn Sie haben:

Wichtige Punkte zur akuten bakteriellen Rhinosinusitis

Akute bakterielle Rhinosinusitis (ABRS) ist eine Infektion der Nasenhöhle und der Nebenhöhlen. Sie wird durch Bakterien verursacht.
ABRS tritt auf, wenn Ihre Nasenhöhle und Nebenhöhlen erstmals durch eine andere Ursache, häufig eine Virusinfektion, entzündet sind.
Möglicherweise treten Symptome wie Gesichtsschmerzen und Fieber auf.
Möglicherweise haben Sie einen gelben oder grünlichen Ausfluss aus der Nase.
Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise ein Antibiotikum verschreiben, möglicherweise aber auch nicht. Andere Behandlungen können Ihnen dabei helfen, sich besser zu fühlen.
ABRS verursacht selten schwerwiegende Komplikationen.

Nächste Schritte

Tipps, die Ihnen dabei helfen, den Besuch bei Ihrem Arzt optimal zu nutzen:

Kennen Sie den Grund Ihres Besuchs und was passieren soll.
Schreiben Sie vor Ihrem Besuch die Fragen auf, auf die Sie eine Antwort wünschen.
Bringen Sie jemanden mit, der Ihnen beim Stellen von Fragen hilft und sich daran erinnert, was Ihr Anbieter Ihnen sagt.
Notieren Sie sich bei Ihrem Besuch den Namen einer neuen Diagnose sowie alle neuen Medikamente, Behandlungen oder Tests. Notieren Sie sich auch alle neuen Anweisungen Ihres Arztes.
Informieren Sie sich, warum Ihnen ein neues Medikament oder eine neue Behandlung verschrieben wird und wie es Ihnen helfen wird. Informieren Sie sich auch über die Nebenwirkungen.
Fragen Sie, ob Ihr Zustand anders behandelt werden kann.
Erfahren Sie, warum ein Test oder Verfahren empfohlen wird und was die Ergebnisse bedeuten könnten.
Wissen Sie, was Sie erwartet, wenn Sie das Arzneimittel nicht einnehmen oder sich dem Test bzw. Verfahren nicht unterziehen.
Wenn Sie einen Folgetermin haben, notieren Sie Datum, Uhrzeit und Zweck des Besuchs.
Erfahren Sie, wie Sie Ihren Anbieter bei Fragen kontaktieren können.