Was ist eine akute Rückenmarksverletzung?

Ihre Wirbelsäule besteht aus vielen Knochen, den sogenannten Wirbeln. Ihr Rückenmark verläuft durch einen Kanal in der Mitte dieser Knochen nach unten. Das Rückenmark ist ein Nervenbündel, das Nachrichten zwischen dem Gehirn und dem Rest des Körpers überträgt. Es dient der Bewegung und Empfindung.

Eine akute Rückenmarksverletzung (SCI) ist eine traumatische Verletzung, bei der das Rückenmark gequetscht oder teilweise oder vollständig gerissen wird. SCI ist eine häufige Ursache für dauerhafte Behinderung und Tod bei Kindern und Erwachsenen.

Was verursacht eine akute Rückenmarksverletzung?

Eine Rückenmarksverletzung kann viele Ursachen haben. Die häufigsten Verletzungen treten auf, wenn der Bereich der Wirbelsäule oder des Halses gebeugt oder zusammengedrückt wird, wie in den folgenden Fällen:

Stürze
Kraftfahrzeugunfälle, wie Autos, Motorräder und Angefahrenwerden beim Gehen
Sportverletzungen
Tauchunfälle
Trampolinunfälle
Gewalt, wie Schuss- oder Stichwunden
Infektionen, die eine Eiteransammlung (Abszess) am Rückenmark bilden
Geburtsverletzungen. Diese betreffen typischerweise das Rückenmark im Nackenbereich.

Wer ist gefährdet, eine akute Rückenmarksverletzung zu erleiden?

Manche Menschen haben ein höheres Risiko für eine Rückenmarksverletzung als andere. Besonders gefährdet sind Menschen im Alter zwischen 16 und 30 Jahren oder über 65 Jahren. Die Mehrheit der Menschen, die an einer Rückenmarksverletzung leiden, sind Männer. Nicht-hispanische Weiße haben ein höheres Risiko für eine Rückenmarksverletzung als jede andere ethnische Gruppe.

Was sind die Symptome einer akuten Rückenmarksverletzung?

Die Symptome einer akuten Rückenmarksverletzung können sehr unterschiedlich sein. Der Ort der Verletzung am Rückenmark bestimmt, welcher Körperteil betroffen ist. Und wie schlimm die Symptome sind.

Ihre Wirbelsäule kann unmittelbar nach einer Rückenmarksverletzung unter Schock stehen. Dies führt zu einem Verlust oder einer Abnahme des Gefühls, der Muskelbewegung und der Reflexe. Wenn die Schwellung nachlässt, kann Ihr Arzt das Ausmaß der Verletzungen leichter feststellen.

Im Allgemeinen gilt: Je weiter oben sich die Verletzung im Rückenmark befindet, desto schwerwiegender sind die Symptome. Eine Verletzung des Halses, des ersten und zweiten Wirbels der Wirbelsäule (C1, C2) oder der mittleren Halswirbel (C3, C4 und C5) beeinträchtigt beispielsweise die Atemmuskulatur und die Fähigkeit zu atmen. Eine Verletzung weiter unten, im Bereich der Lendenwirbel, kann die Nerven- und Muskelkontrolle von Blase, Darm und Beinen sowie die Sexualfunktion beeinträchtigen.

Das Ausmaß der Schädigung des Rückenmarks bestimmt, ob es sich um eine vollständige oder unvollständige Verletzung handelt.

A vollständige Verletzung bedeutet, dass unterhalb der Verletzung keine Bewegung oder kein Gefühl vorhanden ist.
Ein unvollständige Verletzung bedeutet, dass unterhalb der Verletzung noch ein gewisses Maß an Gefühl oder Bewegung vorhanden ist.

Empfindungsbereiche (Dermatome).

Dies sind die häufigsten Symptome einer akuten Rückenmarksverletzung:

Muskelschwäche
Verlust der willkürlichen Muskelbewegung in Brust, Armen oder Beinen
Atembeschwerden
Gefühlsverlust in Brust, Armen oder Beinen
Verlust der Darm- und Blasenfunktion

Die Symptome einer Rückenmarksverletzung können denen anderer gesundheitlicher Beschwerden oder Probleme ähneln.

Wie werden akute Rückenmarksverletzungen diagnostiziert?

Eine akute Rückenmarksverletzung ist ein medizinischer Notfall. Immer wenn der Verdacht auf eine Verletzung des Rückenmarks besteht, ist eine Notfalluntersuchung erforderlich.

Die Auswirkungen einer Rückenmarksverletzung sind möglicherweise zunächst nicht klar. Eine vollständige Gesundheitsuntersuchung und Tests sind erforderlich. Während der Untersuchung wird der Arzt Sie nach Ihrer Krankengeschichte und der Ursache der Verletzung fragen. Eine Rückenmarksverletzung kann anhaltende Nervenprobleme verursachen. Diese erfordern eine genauere medizinische Nachsorge. Manchmal ist eine Operation erforderlich, um das Rückenmark nach einer akuten Rückenmarksverletzung zu stabilisieren.

Zu den Diagnosetests können gehören:

Bluttests
Röntgen. Bei diesem Test werden unsichtbare elektromagnetische Energiestrahlen verwendet, um Bilder von innerem Gewebe, Knochen und Organen auf Film zu erzeugen.
CT-Scan. Ein bildgebender Test, bei dem Röntgenstrahlen und Computertechnologie verwendet werden, um detaillierte Bilder des Körpers zu erstellen. Ein CT-Scan zeigt Bilder von jedem Teil des Körpers. Dazu gehören Knochen, Muskeln, Fett und Organe. CT-Scans sind detaillierter als allgemeine Röntgenaufnahmen.
MRT-Untersuchung. Bei diesem Test werden große Magnete, Radiowellen und ein Computer verwendet, um detaillierte Bilder von Organen und Strukturen im Körper zu erstellen. Dabei kommen keine Röntgenstrahlen zum Einsatz.

Wie wird eine akute Rückenmarksverletzung behandelt?

Bei einer Rückenmarksverletzung ist eine medizinische Notfallversorgung am Unfall- oder Verletzungsort erforderlich. Ihr Kopf und Hals werden ruhiggestellt, um Bewegungen nach einer Verletzung zu verhindern. Dies kann sehr schwierig sein, wenn Sie nach einem schweren Unfall Angst haben.

Derzeit gibt es keine Möglichkeit, ein beschädigtes oder gequetschtes Rückenmark zu reparieren. Forscher suchen jedoch aktiv nach Möglichkeiten, die Regeneration des Rückenmarks anzuregen. Der Schweregrad der Rückenmarksverletzung und die Stelle bestimmen, ob die Rückenmarksverletzung leicht, schwer oder tödlich ist.

Möglicherweise ist eine Operation erforderlich, um das verletzte Rückenmark zu untersuchen und gebrochene Wirbelsäulen zu stabilisieren. Eine Operation kann auch den Druck aus dem verletzten Bereich nehmen. Möglicherweise ist eine Operation erforderlich, um andere Verletzungen zu behandeln, die möglicherweise durch den Unfall entstanden sind. Ihre Behandlung kann Folgendes umfassen:

Beobachtung und Management auf der Intensivstation
Medikamente wie Kortikosteroide zur Verringerung der Schwellung im Rückenmark
Beatmungsgerät (mechanisches Beatmungsgerät), das Ihnen beim Atmen hilft
Blasenkatheter, ein Schlauch, der in die Blase eingeführt wird. Dies hilft dabei, Urin in einen Auffangbeutel abzuleiten.
Ernährungssonde. Diese wird durch das Nasenloch in den Magen eingeführt. Oder sie wird direkt durch den Bauch in den Magen eingeführt. Die Sonde liefert zusätzliche Nährstoffe und Kalorien.

Die Genesung von einer Rückenmarksverletzung erfordert häufig einen längeren Krankenhausaufenthalt und Rehabilitation. Sie werden von einem Team aus Gesundheitsfachkräften aus vielen Bereichen betreut. Zu diesem Team gehören Krankenschwestern, Therapeuten (Physio-, Ergo- oder Sprachtherapeuten) und andere Spezialisten. Sie werden daran arbeiten, Ihre Schmerzen zu lindern und Ihre Herzfunktion, Ihren Blutdruck, Ihre Körpertemperatur, Ihren Ernährungszustand sowie Ihre Blasen- und Darmfunktion zu überwachen. Sie werden auch versuchen, unwillkürliches Muskelzittern (Spastik) zu kontrollieren.

Können akute Rückenmarksverletzungen verhindert werden?

Es gibt keine sichere Methode, einer Rückenmarksverletzung vorzubeugen, aber Sie können viele Maßnahmen ergreifen, um Ihr Risiko zu senken. Dazu gehören:

Fahren Sie nicht, wenn Sie unter dem Einfluss von Alkohol oder Drogen stehen.
Legen Sie im Fahrzeug immer den Sicherheitsgurt an.
Treffen Sie Vorkehrungen, um Stürze im Haushalt zu verhindern.
Bewahren Sie Schusswaffen entladen und verschlossen auf.
Tragen Sie einen Helm, wenn Sie Motorrad fahren oder Sport treiben oder Aktivitäten nachgehen, bei denen es zu Kopfverletzungen kommen kann. Dazu gehören Radfahren, Skifahren, Hockey und Fußball.
Tauchen Sie nicht in seichtes Wasser

Leben mit einer akuten Rückenmarksverletzung

Physiotherapie wird wahrscheinlich ein sehr wichtiger Teil Ihrer Rehabilitation sein. Bei dieser Behandlung arbeiten Spezialisten mit Ihnen zusammen, um Muskelschwund und -verkürzung (Kontrakturen) vorzubeugen und Ihnen zu helfen, andere Muskeln neu zu trainieren, um Mobilität und Bewegung zu unterstützen. Eine andere Art der Therapie ist die Beschäftigungstherapie. Sie hilft Ihnen, neue Wege zu erlernen, um trotz Ihrer neuen körperlichen Einschränkungen alltägliche Aufgaben zu erledigen.

Ein traumatisches Ereignis, das zu einer Rückenmarksverletzung führt, ist für Sie und Ihre Familie verheerend. Das medizinische Team wird Ihrer Familie nach Ihrem Krankenhausaufenthalt und Ihrer Rehabilitation erklären, wie sie Sie zu Hause pflegen können. Es wird Ihnen auch dabei helfen, die spezifischen Probleme zu verstehen, die sofort ärztlicher Behandlung bedürfen.

Nach Ihrem Krankenhausaufenthalt und der Rehabilitation sind regelmäßige medizinische Untersuchungen und Tests erforderlich, um Ihre Fortschritte verfolgen zu können.

Es ist wichtig, sich darauf zu konzentrieren, Ihre Fähigkeiten zu Hause und in der Gemeinschaft zu maximieren.

Nach Ihrer Verletzung fühlen Sie sich möglicherweise traurig oder deprimiert. Wenn dies bei Ihnen oder einer Ihnen nahestehenden Person passiert, empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise, einen Psychologen aufzusuchen. Antidepressiva und Gesprächstherapie (Psychotherapie) können bei der Behandlung von Depressionen helfen.

Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?

Abhängig von der Schwere der Verletzung erlangen manche Menschen einen Teil ihrer verlorenen Funktionsfähigkeit zurück, andere haben möglicherweise weiterhin langfristige Probleme. Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt darüber, wann Sie ihn anrufen müssen.

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich raten, ihn anzurufen, wenn sich Ihre Probleme verschlimmern, darunter Schwäche, Taubheit oder andere Gefühlsveränderungen oder Veränderungen der Blasen- oder Darmkontrolle.

Bei Menschen mit schweren Langzeitfolgen einer Rückenmarksverletzung können auch eine Reihe anderer Komplikationen auftreten. Ihr Arzt empfiehlt Ihnen möglicherweise, ihn anzurufen, wenn Sie Probleme haben, wie zum Beispiel:

Hautgeschwüre oder Infektionen
Atembeschwerden
Fieber, Husten oder andere Anzeichen einer Infektion
Starke Kopfschmerzen
Unregelmäßiger Harndrang oder schwerer Durchfall oder Verstopfung
Schwere Muskelkrämpfe oder Spasmen
Zunehmende Schmerzen
Plötzliche Blutdruckänderungen

Wichtige Punkte zu akuten Rückenmarksverletzungen

Eine akute Rückenmarksverletzung wird durch ein Trauma des Rückenmarks verursacht. Es handelt sich um einen medizinischen Notfall, der sofort behandelt werden muss.
Die Schwere der Symptome (wie Schwäche, Lähmung und Gefühlsverlust) hängt davon ab, wie stark das Rückenmark geschädigt ist und an welcher Stelle des Rückenmarks die Verletzung auftritt. Eine Schädigung des Rückenmarks in der Mitte des Rückens kann nur die Beine beeinträchtigen, während eine Schädigung des Rückenmarks im Nacken auch die Arme und sogar die Atemmuskulatur beeinträchtigen kann.
Die Behandlung kann eine Operation, Medikamente und je nach Bedarf weitere Behandlungen umfassen. Bei manchen Menschen können mit der Zeit einige Funktionen wiedererlangt werden, bei anderen können jedoch langfristige Probleme bestehen bleiben. Physiotherapie und Beschäftigungstherapie können Ihnen dabei helfen, sich an neue Vorgehensweisen zu gewöhnen.

Nächste Schritte

Tipps, die Ihnen dabei helfen, den Besuch bei Ihrem Arzt optimal zu nutzen:

Kennen Sie den Grund Ihres Besuchs und was passieren soll.
Schreiben Sie vor Ihrem Besuch die Fragen auf, auf die Sie eine Antwort wünschen.
Bringen Sie jemanden mit, der Ihnen beim Stellen von Fragen hilft und sich daran erinnert, was Ihr Anbieter Ihnen sagt.
Notieren Sie sich bei Ihrem Besuch den Namen einer neuen Diagnose sowie alle neuen Medikamente, Behandlungen oder Tests. Notieren Sie sich auch alle neuen Anweisungen Ihres Arztes.
Informieren Sie sich, warum Ihnen ein neues Medikament oder eine neue Behandlung verschrieben wird und wie es Ihnen helfen wird. Informieren Sie sich auch über die Nebenwirkungen.
Fragen Sie, ob Ihr Zustand anders behandelt werden kann.
Erfahren Sie, warum ein Test oder Verfahren empfohlen wird und was die Ergebnisse bedeuten könnten.
Wissen Sie, was Sie erwartet, wenn Sie das Arzneimittel nicht einnehmen oder sich dem Test bzw. Verfahren nicht unterziehen.
Wenn Sie einen Folgetermin haben, notieren Sie Datum, Uhrzeit und Zweck des Besuchs.
Erfahren Sie, wie Sie Ihren Anbieter bei Fragen kontaktieren können.