Was ist akutes Leberversagen?

Akutes Leberversagen ist eine seltene Erkrankung. Es tritt auf, wenn Ihre Leber plötzlich nicht mehr funktioniert. Dies geschieht oft direkt nach einer Überdosis eines Medikaments oder einer Vergiftung. Chronisches Leberversagen tritt über einen langen Zeitraum auf.

Was verursacht akutes Leberversagen?

Die Einnahme von zu viel Paracetamol führt in den meisten Fällen zu akutem Leberversagen. Paracetamol ist ein Schmerzmittel, das in vielen rezeptfreien und verschreibungspflichtigen Medikamenten enthalten ist. Bestimmte Krankheiten können ebenfalls akutes Leberversagen verursachen, wie beispielsweise Hepatitis und Morbus Wilson. In einigen Fällen ist die Ursache für das Leberversagen unbekannt.

Wer ist von akutem Leberversagen bedroht?

In folgenden Fällen besteht das Risiko eines akuten Leberversagens:

Nehmen Sie zu viel Paracetamol
Sie haben bestimmte Krankheiten oder Infektionen, wie Hepatitis, Morbus Wilson oder Herpes-simplex-Virus
Trinken Sie viel Alkohol
Haben eine schlechte Durchblutung der Leber

Was sind die Symptome eines akuten Leberversagens?

Wenn Sie an akutem Leberversagen leiden, können folgende Symptome auftreten:

Wenn sich die Krankheit verschlimmert, können Sie auch verwirrt und sehr schläfrig werden. Weitere Symptome sind:

Leichte Blutergüsse oder Blutungen
Gelbsucht (Gelbfärbung der Haut und des Weißen im Auge)
Blut erbrechen
Flüssigkeitsansammlung im Bauch (Unterleib)

Wie wird akutes Leberversagen diagnostiziert?

Leberversagen ist eine ernste Erkrankung. Sie erfordert sofortige medizinische Versorgung. Ihr Arzt wird Sie nach Ihrem Gesundheitszustand in der Vergangenheit, Ihrer Einnahme von Medikamenten, illegalen Drogen und unregulierten natürlichen Nahrungsergänzungsmitteln sowie einer möglichen Exposition gegenüber Giftstoffen fragen. Sie müssen sich auch einer körperlichen Untersuchung unterziehen. Ihr Arzt wird Sie möglicherweise auf Anzeichen einer Hepatitis wie Gelbsucht, Müdigkeit und Bauchschmerzen untersuchen.

Möglicherweise benötigen Sie auch:

Tests zur geistigen Wachheit
Bluttests. Dabei werden Ihre Leberenzyme und Ihr Bilirubinspiegel überprüft. Außerdem wird die Fähigkeit Ihres Blutes gemessen, zu verdicken (gerinnbar). Dies wird als Prothrombinzeit bezeichnet.
Bildgebende Untersuchungen. Möglicherweise wird eine CT-Untersuchung oder eine MRT durchgeführt. Dabei wird Ihre Leber untersucht.

Wie wird akutes Leberversagen behandelt?

Die Behandlung eines akuten Leberversagens hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. Wenn Ihr Arzt der Meinung ist, dass Sie zu viel Paracetamol eingenommen haben, wird Ihnen wahrscheinlich Aktivkohle verabreicht. Die Einnahme dieser Kohle hilft Ihrem Körper dabei, die Aufnahme des Arzneimittels in Ihren Magen-Darm-Trakt zu verringern. Oder Sie nehmen N-Acetylcystein. Dieses Arzneimittel kann auch bei einer Paracetamol-Überdosis helfen. Sie können dieses Arzneimittel entweder oral oder intravenös einnehmen. Es ist manchmal auch für Menschen mit akutem Leberversagen hilfreich, das nicht durch zu viel Paracetamol verursacht wurde.

Wenn eine Virushepatitis die Ursache Ihres akuten Leberversagens ist, kann Ihr Arzt Ihnen je nach Art Ihrer Hepatitis bestimmte Medikamente verschreiben. Wenn Sie an einer Autoimmunhepatitis leiden, kann Ihr Arzt Sie mit Steroiden behandeln.

Wenn Ihr Arzt die Ursache Ihres akuten Leberversagens nicht finden kann, ist möglicherweise eine Leberbiopsie erforderlich. Dieser Test kann weitere Informationen über Ihre Leber liefern. Er kann Ihrem Arzt auch bei der Entscheidung über die Behandlung helfen.

Wenn Ihre Leber durch eine Behandlung nicht wieder funktionsfähig wird, benötigen Sie möglicherweise eine Lebertransplantation. Gute Kandidaten für eine Transplantation sind stark genug für eine Operation. Sie haben keine zugrunde liegende Herz-Kreislauf-Erkrankung, keine schwere Infektion oder andere Krankheiten wie AIDS. Aber Menschen mit kontrolliertem HIV können eine Lebertransplantation erhalten. Wenn Sie für eine Lebertransplantation zugelassen werden, wird Ihr Name auf eine Warteliste für ein gespendetes Organ gesetzt. Menschen mit dem dringendsten Bedarf werden ganz oben auf die Liste gesetzt.

Während Sie darauf warten, dass eine Leber verfügbar wird, können Sie möglicherweise einige Therapien erhalten, die Ihr Leben erhalten. Aber wie gut diese Behandlungen wirken, ist unklar.

Welche Komplikationen können bei akutem Leberversagen auftreten?

Bei akutem Leberversagen treten häufig folgende Komplikationen auf:

Kann akutes Leberversagen verhindert werden?

Sie können einige der zugrunde liegenden Ursachen eines akuten Leberversagens verhindern. Achten Sie darauf:

Befolgen Sie bei der Einnahme eines Arzneimittels mit Paracetamol immer die Anweisungen auf dem Etikett. Achten Sie darauf, keine Arzneimittel zu mischen, die Paracetamol enthalten. Sprechen Sie mit Ihrem Apotheker oder Arzt, wenn Sie Fragen haben.
Hören Sie auf, Alkohol zu trinken, wenn Sie an einer Lebererkrankung leiden.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Hepatitis A- und B-Impfungen. Sie benötigen diese möglicherweise, wenn das Risiko besteht, dass Sie mit dem Blut oder Kot einer Person in Kontakt kommen, die an Virushepatitis erkrankt ist. Wenn Sie andere Länder besuchen, insbesondere Entwicklungsländer, trinken Sie kein lokales Leitungswasser.

Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?

Ein akutes Leberversagen kann bereits nach 48 Stunden auftreten. Suchen Sie bei den ersten Anzeichen von Problemen einen Arzt auf, wie zum Beispiel:

Wichtige Punkte zum akuten Leberversagen

Akutes Leberversagen tritt auf, wenn Ihre Leber plötzlich nicht mehr funktioniert.
Eine Überdosis Paracetamol ist die häufigste Ursache für akutes Leberversagen.
Akutes Leberversagen verursacht zunächst Müdigkeit, Übelkeit, Appetitlosigkeit, Schmerzen auf der rechten Seite direkt unter den Rippen und Durchfall. Wenn es schlimmer wird, kann sich Ihre Haut gelb verfärben und Sie können verwirrt oder komatös werden.
Akutes Leberversagen ist eine ernste Erkrankung. Es erfordert sofortige ärztliche Behandlung.
Wenn die Behandlungen nicht wirksam sind, kommen Sie möglicherweise für eine Lebertransplantation in Frage.

Nächste Schritte

Tipps, die Ihnen dabei helfen, den Besuch bei Ihrem Arzt optimal zu nutzen:

Kennen Sie den Grund Ihres Besuchs und was passieren soll.
Schreiben Sie vor Ihrem Besuch die Fragen auf, auf die Sie eine Antwort wünschen.
Bringen Sie jemanden mit, der Ihnen beim Stellen von Fragen hilft und sich daran erinnert, was Ihr Arzt Ihnen sagt.
Notieren Sie sich bei Ihrem Besuch den Namen einer neuen Diagnose sowie alle neuen Medikamente, Behandlungen oder Tests. Notieren Sie sich auch alle neuen Anweisungen Ihres Arztes.
Informieren Sie sich, warum Ihnen ein neues Medikament oder eine neue Behandlung verschrieben wird und wie es Ihnen helfen wird. Informieren Sie sich auch über die Nebenwirkungen.
Fragen Sie, ob Ihr Zustand anders behandelt werden kann.
Erfahren Sie, warum ein Test oder Verfahren empfohlen wird und was die Ergebnisse bedeuten könnten.
Wissen Sie, was Sie erwartet, wenn Sie das Arzneimittel nicht einnehmen oder sich dem Test bzw. Verfahren nicht unterziehen.
Wenn Sie einen Folgetermin haben, notieren Sie Datum, Uhrzeit und Zweck des Besuchs.
Informieren Sie sich, wie Sie Ihren Arzt bei Fragen kontaktieren können.