Freies und gebundenes T4

Hat dieser Test andere Namen?

Gesamt-T4-Konzentration, Thyroxin-Screening, freie T4-Konzentration, FT4

Was ist dieser Test?

Dieser Test misst den Spiegel des Hormons Thyroxin (T4) in Ihrem Blut. Das Hormon wird von Ihrer Schilddrüse produziert. Die Schilddrüse ist eine schmetterlingsförmige Drüse nahe der Kehlkopfbasis, oberhalb Ihres Schlüsselbeins.

Die Schilddrüse produziert T4 als Reaktion auf das Schilddrüsen-stimulierende Hormon (TSH). TSH wird von der Hypophyse in Ihrem Gehirn produziert.

T4 kommt im Körper in zwei Formen vor: freies T4 und gebundenes T4. Freies T4 gelangt in Körpergewebe, das T4 verwendet. Gebundenes T4 bindet sich an Proteine, die verhindern, dass es in diese Gewebe eindringt. Mehr als 99 % des T4 ist gebunden. Da T4 in ein anderes Schilddrüsenhormon namens T3 (Trijodthyronin) umgewandelt wird, ist freies T4 das wichtigere zu messende Hormon. Alle Veränderungen zeigen sich zuerst bei T4.

T3 und T4 steuern, wie Ihr Körper Energie speichert und für seine Arbeit nutzt (Stoffwechsel). Die Schilddrüsenhormone steuern auch viele andere Prozesse Ihres Körpers. Dazu gehören:

  • Atmung

  • Herzfunktion

  • Funktion des Nervensystems

  • Körpertemperatur

  • Cholesterinspiegel

  • Gewichtszunahme

  • Gehirnentwicklung

  • Feuchtigkeit in der Haut

  • Menstruation

Dieser Test kann Ihrem Arzt zeigen, ob Ihre Schilddrüse überaktiv (Hyperthyreose) oder unteraktiv (Hypothyreose) ist.

Warum brauche ich diesen Test?

Wenn bei Ihnen Symptome einer Schilddrüsenerkrankung vorliegen, kann dieser Test notwendig sein.

Zu den Symptomen einer Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose) oder einer zu starken Schilddrüsenaktivität gehören:

  • Angst und Stimmungsschwankungen

  • Reizbarkeit

  • Schwäche in Armen und Beinen

  • Schlafprobleme

  • Zittern der Hände

  • Schwitzen

  • Geringe Hitzetoleranz

  • Herzrhythmusstörung

  • Extreme Müdigkeit

  • Unerklärlicher Gewichtsverlust

  • Häufiger Stuhlgang als gewöhnlich

  • Augenreizung oder hervortretende Augen (dies sind Symptome der Basedow-Krankheit, einer häufigen Ursache für eine Schilddrüsenüberfunktion)

  • Menstruationsunregelmäßigkeiten

  • Vergrößerte Brüste und erektile Dysfunktion bei Männern

  • Ausdünnung der Haare

  • Hoher Blutzucker

  • Kurzatmigkeit

  • Mehr Urinieren

Zu den Symptomen einer Schilddrüsenunterfunktion bzw. einer verminderten Schilddrüsenaktivität gehören:

Welche anderen Tests könnte ich zusätzlich zu diesem Test machen?

Möglicherweise sind weitere Tests zur Messung schilddrüsenbezogener Substanzen erforderlich. Dazu gehören:

  • TSH, T3 und freies T3

  • Bildgebende Untersuchungen, wie z. B. Ultraschall der Schilddrüse

  • Radioaktives Jodaufnahme-Scan der Schilddrüse (RAIU-Scan)

  • Thyreoglobulin, das zur Produktion und Speicherung von Schilddrüsenhormonen verwendet wird

  • TSH-Rezeptor-Stimulator-Antikörper, die zur Diagnose der Basedow-Krankheit verwendet werden

  • Schilddrüsenperoxidase-Antikörper und Thyreoglobulin-Antikörper, die zur Diagnose der Hashimoto-Thyreoiditis verwendet werden

Was bedeuten meine Testergebnisse?

Die Testergebnisse können je nach Alter, Geschlecht, Gesundheitsgeschichte und anderen Faktoren variieren. Ihre Testergebnisse können je nach verwendetem Labor unterschiedlich ausfallen. Sie müssen nicht unbedingt bedeuten, dass Sie ein Problem haben. Fragen Sie Ihren Arzt, was Ihre Testergebnisse für Sie bedeuten.

Die Ergebnisse werden in Mikrogramm pro Deziliter (mcg/dL) angegeben. Der Normalbereich für Gesamt-T4 – sowohl freies als auch gebundenes – variiert je nach Labor. Der übliche Bereich für Gesamt-T4 bei Erwachsenen liegt jedoch bei 5,4 bis 11,5 mcg/dL.

Freies T4 wird üblicherweise auf zwei Arten gemessen:

  • Freies T4, wobei die Normalbereiche durch die im Labor verwendete Testmethode bestimmt werden

  • Freier T4-Index, eine Formel, die Gesamt-T4 und einen Messwert namens Schilddrüsenhormonbindungsindex umfasst. Der Normalbereich für den freien T-Index liegt zwischen 4,8 und 12,7 µg/dl.

Wenn Ihre Ergebnisse einen hohen Gesamt-T4-Wert oder einen hohen freien T4-Index anzeigen, bedeutet dies, dass Sie möglicherweise an einer Schilddrüsenüberfunktion leiden. Wenn Ihre Ergebnisse einen niedrigen Gesamt-T4-Wert oder einen niedrigen freien T4-Index anzeigen, bedeutet dies, dass Sie möglicherweise an einer Schilddrüsenunterfunktion leiden.

Zahlreiche andere gesundheitliche Probleme können zu hohen oder niedrigen T4-Werten führen.

Wie wird dieser Test durchgeführt?

Der Test wird mit einer Blutprobe durchgeführt. Mit einer Nadel wird Blut aus einer Vene in Ihrem Arm oder Ihrer Hand entnommen.

Bringt dieser Test irgendwelche Risiken mit sich?

Eine Blutuntersuchung mit einer Nadel birgt einige Risiken. Dazu gehören Blutungen, Infektionen, Blutergüsse und Benommenheit. Wenn die Nadel in Ihren Arm oder Ihre Hand sticht, spüren Sie möglicherweise ein leichtes Stechen oder einen leichten Schmerz. Danach kann die Stelle wund sein.

Was könnte meine Testergebnisse beeinflussen?

Eine Reihe von Medikamenten, wie z. B. Östrogene, können Ihre Ergebnisse beeinflussen. Auch eine Schwangerschaft kann Ihre Ergebnisse beeinflussen.

Wie bereite ich mich auf diesen Test vor?

Sie müssen sich nicht auf diesen Test vorbereiten. Aber stellen Sie sicher, dass Ihr Arzt über alle Medikamente, Kräuter, Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel informiert ist, die Sie einnehmen. Dazu gehören auch Medikamente, für die kein Rezept erforderlich ist, und alle illegalen Drogen, die Sie möglicherweise einnehmen.

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