Was ist Herpes-Meningoenzephalitis?

Die Hirnhäute sind die dünnen Gewebeschichten, die Ihr Gehirn bedecken. Eine Meningitis liegt vor, wenn sich diese Gewebe entzünden oder infizieren. Wenn sich Ihr Gehirn entzündet oder infiziert, nennt man das Enzephalitis. Wenn sowohl die Hirnhäute als auch das Gehirn infiziert sind, nennt man das Meningoenzephalitis. .

Eine Enzephalitis mit Herpes ist ein medizinischer Notfall. Sie muss sofort diagnostiziert und behandelt werden. Diese Krankheit verläuft oft tödlich, wenn sie nicht behandelt wird. Viele Menschen, die sie überleben, haben im Nachhinein möglicherweise langfristige Probleme.

Was verursacht eine Herpes-Meningoenzephalitis?

Meningitis und Enzephalitis können durch Bakterien, Pilze oder andere Keime verursacht werden. Viele werden jedoch durch Viren verursacht. Und viele Arten von Viren können die Ursache sein.

Herpesenzephalitis wird durch das Herpes-simplex-Virus verursacht. Die meisten werden durch das Herpes-simplex-Virus Typ 1 (HSV1) verursacht. Dieses Virus verursacht auch Fieberbläschen. Die Krankheit kann auch durch das Herpes-Virus Typ 2 (HSV2) verursacht werden. Dieses Virus kann durch sexuellen Kontakt oder von einer infizierten Mutter während der Geburt auf ihr Baby übertragen werden. Eine HSV1-Infektion kann auch sexuell auf den Genitalbereich übertragen werden. Diese Viren bleiben ein Leben lang im Körper einer Person, auch wenn sie keine Anzeichen einer Infektion verursachen.

Manchmal tritt Meningoenzephalitis während der Erstinfektion mit dem Herpes-simplex-Virus auf. Am häufigsten wird sie jedoch durch die Reaktivierung des Virus nach einer früheren Infektion verursacht.

Was sind die Symptome einer Herpes-Meningoenzephalitis?

Wenn Sie an einer viralen Meningitis leiden, können die Symptome Fieber, Lichtempfindlichkeit, Kopfschmerzen und einen steifen Nacken umfassen. Wenn Sie andere Symptome wie Verwirrtheit, Krampfanfälle, Schläfrigkeit oder ein fokales neurologisches Defizit haben – eine Nervenfunktionsstörung, die einen bestimmten Bereich betrifft –, kann auch Ihr Gehirn betroffen sein. Ihr Arzt kann die Diagnose einer Meningoenzephalitis stellen.

Dies sind mögliche Symptome einer Meningoenzephalitis:

Wie wird Herpes-Meningoenzephalitis diagnostiziert?

Ihr Arzt wird Sie nach Ihrer Krankengeschichte und Ihren Symptomen fragen. Möglicherweise benötigen Sie auch:

Neurologische Untersuchung. Ihr Arzt wird eine neurologische Untersuchung durchführen, um nach Veränderungen der motorischen und sensorischen Funktionen, des Sehvermögens, der Koordination und des Gleichgewichts zu suchen. Er wird auch Ihren geistigen Zustand überprüfen und nach Veränderungen in Stimmung oder Verhalten suchen.
Spinalpunktion (Lumbalpunktion). Bei diesem Verfahren entnimmt Ihr Arzt mit einer speziellen Nadel, die in den unteren Rücken eingeführt wird, eine kleine Menge Rückenmarksflüssigkeit. Zellen und andere Substanzen in dieser Flüssigkeit werden im Labor unter dem Mikroskop untersucht und können bei der Diagnose helfen.

CT-Scan oder MRL-Scan. Diese Tests erstellen Bilder Ihres Gehirns.
Elektroenzephalogramm ((Elektronen-EEG). Ein EEG misst Gehirnströme, indem Elektroden auf Ihre Kopfhaut gesetzt werden.
Bluttests. Eine Blutuntersuchung hilft bei der Erkennung einer Infektion.

Wenn Ihr Arzt der Meinung ist, dass ein Neugeborenes an Herpesenzephalitis erkrankt ist, weil es während der Geburt mit HSV2 infiziert wurde, wird er möglicherweise Blut- und Rückenmarksflüssigkeitsproben des Babys untersuchen.

Wie wird Herpes-Meningoenzephalitis behandelt?

Die Behandlung der Ursache Ihrer Infektion ist die primäre Behandlung. Da die meisten Fälle von Meningoenzephalitis durch das Herpesvirus verursacht werden, wird zur Behandlung das antivirale Aciclovir eingesetzt. Möglicherweise müssen Sie dieses Arzneimittel 10 bis 14 Tage lang intravenös (IV) einnehmen. Ihr Arzt kann Ihnen auch Medikamente zur Verringerung der Schwellung im Gehirn und zur Behandlung oder Vorbeugung von Krampfanfällen verschreiben.

Ärzte behandeln Babys mit dieser Krankheit möglicherweise mehrere Wochen lang mit Aciclovir.

Abhängig von der Schwere Ihrer Infektion kann eine Behandlung im Krankenhaus erforderlich sein.

Welche Komplikationen können bei einer Herpes-Meningoenzephalitis auftreten?

Mit einer Behandlung geht es den meisten Patienten mit dieser Krankheit innerhalb von ein bis zwei Tagen besser. In der Regel erholen sie sich innerhalb von etwa einem Monat vollständig. Ohne Behandlung können jedoch sehr schwere Komplikationen auftreten, darunter auch der Tod.

Selbst mit Behandlung können manche Menschen in schweren Fällen langfristige Hirnschäden davontragen. Sie können schwere Anfallsleiden, Gedächtnisprobleme, Persönlichkeitsveränderungen, Probleme beim Denken, bei der Körperkontrolle und beim Hören, Sehen oder Sprechen haben. Sie müssen möglicherweise über einen langen Zeitraum Medikamente einnehmen und benötigen möglicherweise Langzeitpflege.

Was kann ich tun, um einer Herpes-Meningoenzephalitis vorzubeugen?

Wenn Sie sich gar nicht erst mit dem Herpesvirus infizieren, können Sie einer Herpes-Meningoenzephalitis vorbeugen. Dies können Sie auf folgende Weise erreichen:

Verzichten Sie auf Sex oder haben Sie nur einen Sexualpartner, der auf das Virus getestet wurde und nicht infiziert ist.
Benutzen Sie ein Latexkondom. Dies kann das Infektionsrisiko verringern, aber nicht vollständig verhindern.
Küssen Sie keine Menschen mit Fieberblasen. Es ist wichtig, sich vor Augen zu halten, dass die meisten Menschen bereits im Alter von 20 Jahren mit HSV1 infiziert sind. Wenn Sie bereits infiziert sind, bleibt das Virus in Ihrem Körper inaktiv, außer während Ausbrüchen. Mehr als die Hälfte aller Erwachsenen trägt bereits HSV1 in ihrem Körper.

Manche schwangeren Frauen, die Genitalherpes-Ausbrüche hatten, möchten ihre Babys möglicherweise per Kaiserschnitt zur Welt bringen. Dies kann einer Meningoenzephalitis bei Neugeborenen vorbeugen.

Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?

Eine möglichst schnelle Behandlung der Herpes-Meningoenzephalitis ist unerlässlich. Rufen Sie Ihren Arzt an oder suchen Sie sofort medizinische Hilfe auf, wenn Sie:

Nackensteifheit
Neurologische Probleme wie Krampfanfälle oder Bewusstseinsveränderungen
Lichtempfindlichkeit
Fieber mit starken Kopfschmerzen

Wenn Sie bereits an Herpes-Meningoenzephalitis leiden und behandelt werden, informieren Sie Ihren Arzt, wenn sich Ihre Symptome verschlimmern oder wenn bei Ihnen neue Symptome auftreten. Dies könnten Anzeichen dafür sein, dass sich die Infektion trotz Behandlung verschlimmert.

Wichtige Punkte zur Herpes-Meningoenzephalitis

Herpes-Meningoenzephalitis ist eine Infektion des Gehirns und der Hirnhäute (Meningen), die durch das Herpes-simplex-Virus verursacht wird. Es handelt sich um einen medizinischen Notfall, der sofort behandelt werden muss.
Zu den Symptomen können Kopfschmerzen, Fieber, Bewusstseinsveränderungen, Verwirrtheit, Nackensteifheit, Lichtempfindlichkeit, Krampfanfälle sowie Stimmungs-, Persönlichkeits- oder Verhaltensänderungen gehören.
Die Behandlung erfolgt mit antiviralen Medikamenten. Möglicherweise benötigen Sie auch Steroide oder Medikamente zur Vorbeugung von Anfällen.

Nächste Schritte

Tipps, die Ihnen dabei helfen, den Besuch bei Ihrem Arzt optimal zu nutzen:

Kennen Sie den Grund Ihres Besuchs und was passieren soll.
Schreiben Sie vor Ihrem Besuch die Fragen auf, die Sie beantwortet haben möchten.
Bringen Sie jemanden mit, der Ihnen beim Stellen von Fragen hilft und sich daran erinnert, was Ihr Anbieter Ihnen sagt.
Notieren Sie sich bei Ihrem Besuch den Namen einer neuen Diagnose sowie alle neuen Medikamente, Behandlungen oder Tests. Notieren Sie sich auch alle neuen Anweisungen Ihres Arztes.
Informieren Sie sich, warum Ihnen ein neues Medikament oder eine neue Behandlung verschrieben wird und wie es Ihnen helfen wird. Informieren Sie sich auch über die Nebenwirkungen.
Fragen Sie, ob Ihr Zustand anders behandelt werden kann.
Erfahren Sie, warum ein Test oder Verfahren empfohlen wird und was die Ergebnisse bedeuten könnten.
Wissen Sie, was Sie erwartet, wenn Sie das Arzneimittel nicht einnehmen oder sich dem Test bzw. Verfahren nicht unterziehen.
Wenn Sie einen Folgetermin haben, notieren Sie Datum, Uhrzeit und Zweck des Besuchs.
Informieren Sie sich, wie Sie Ihren Arzt bei Fragen kontaktieren können.