Was ist kutanes T-Zell-Lymphom?

Kutanes T-Zell-Lymphom (CTCL) ist eine seltene Krebsart, die die Haut befällt. Es beginnt in Blutzellen, den sogenannten T-Lymphozyten. Dies sind weiße Blutkörperchen, die Teil Ihres Immunsystems sind. Normalerweise bekämpfen sie Infektionen. Sie kommen im Lymphgewebe des gesamten Körpers vor, beispielsweise in der Milz, den Mandeln, dem Darm und der Haut. CTCL entsteht, wenn abnormale T-Zellen in der Haut wachsen.

CTCL verursacht juckende, schuppige Ausschläge, runde Flecken oder Beulen, die sich zu Läsionen oder Tumoren verdicken können. Dieser Krebs wird auch als Lymphom der Haut bezeichnet. Es handelt sich um eine Art Non-Hodgkin-Lymphom.

CTCL ist häufig eine langsam wachsende Krebserkrankung. Sie entwickelt sich über viele Jahre.

Die beiden häufigsten Arten dieser Krebserkrankung sind Mycosis fungoides (MF) und das Sézary-Syndrom (SS).

Was verursacht kutanes T-Zell-Lymphom?

Experten sind sich nicht ganz sicher, was kutanes T-Zell-Lymphom verursacht. Es tritt jedoch auf, wenn sich T-Lymphozyten im Körper verändern und unkontrolliert wachsen. Diese abnormalen Zellen können zu einem Knoten oder einer Masse heranwachsen, die als Tumor bezeichnet wird. Der Tumor kann in benachbarte Bereiche hineinwachsen (in diese eindringen). Er kann sich sogar in andere Körperteile ausbreiten (Metastasen bilden).

Wer ist gefährdet, ein kutanes T-Zell-Lymphom zu entwickeln?

Ein Risikofaktor ist alles, was Ihr Risiko für eine Krankheit erhöhen kann. Die genaue Ursache für Krebs ist möglicherweise nicht bekannt. Aber Risikofaktoren können die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass eine Person an Krebs erkrankt. Manche Risikofaktoren können Sie möglicherweise nicht beeinflussen. Andere können Sie jedoch ändern.

Jeder kann an CTCL erkranken. Experten sind sich nicht ganz sicher, was die Ursache ist. Aber bestimmte Faktoren, die Ihr Risiko erhöhen können, sind:

Älter sein
Männlich sein
Ein geschwächtes Immunsystem, beispielsweise aufgrund von AIDS oder einer Organtransplantation
Bestimmte Infektionen, wie das Epstein-Barr-Virus

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Risikofaktoren für CTCL und was Sie dagegen tun können.

Was sind die Symptome eines kutanen T-Zell-Lymphoms?

Die Symptome von CTCL hängen davon ab, wie stark die Haut vom Krebs befallen ist. Diese Symptome können anderen Hauterkrankungen sehr ähnlich sein. Lassen Sie sich unbedingt von Ihrem Arzt diagnostizieren. Die häufigsten Symptome von CTCL sind:

Hautveränderungen. Auf der Haut bilden sich Flecken, dicke Läsionen (Plaques) oder Beulen. Sie sind trocken, jucken, rot und schuppig. Die Läsionen können auch violett oder braun sein oder heller als die umgebende Haut. Wenn sich der Krebs ausbreitet, bedecken diese Flecken einen größeren Teil der Hautoberfläche. Sie können auch größer werden. Sie können dicker werden, sodass sich Tumore auf der Haut bilden. MF neigt dazu, langsam zu wachsen. SS kann Hautrötungen am größten Teil des Körpers verursachen (Erythrodermie).
Vergrößerte Lymphknoten. In frühen Stadien des Krebses haben die Lymphknoten eine normale Größe. Sie werden jedoch größer, wenn sich der Krebs ausbreitet. In späteren Stadien können sich Krebszellen von der Haut in die Lymphknoten, das Blut und andere Organe ausgebreitet haben.

Viele dieser Veränderungen können durch andere gesundheitliche Probleme verursacht werden. Es ist jedoch wichtig, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie diese Symptome haben. Nur ein Arzt kann feststellen, ob Sie Krebs haben.

Wie wird ein kutanes T-Zell-Lymphom diagnostiziert?

CTCL wird am häufigsten festgestellt, wenn eine Person einen Arzt aufsucht, weil sie einen juckenden Fleck oder Ausschlag auf der Haut hat, der nicht besser wird oder immer größer wird. Der Arzt wird Sie nach Ihrer Krankengeschichte, Ihren Symptomen, Ihren Risikofaktoren und Ihrer Krankheitsgeschichte in der Familie fragen. Er wird eine körperliche Untersuchung durchführen, nach vergrößerten Lymphknoten suchen und Ihre gesamte Haut untersuchen.

Sie werden wahrscheinlich zu einem Dermatologen geschickt. Dies ist ein Arzt mit einer Spezialausbildung zur Behandlung von Hautproblemen. Der Arzt kann ein spezielles Licht, eine Lupe oder eine Kamera verwenden, um die veränderte Haut sehr genau zu untersuchen.

Sie werden höchstwahrscheinlich eine oder mehrere Hautbiopsien benötigen. Dabei entnimmt der Arzt kleine Gewebestücke aus der betroffenen Haut. Diese Proben können mit einer scharfen Klinge oder einem Skalpell entnommen und von einem Pathologen unter dem Mikroskop auf Krebszellen untersucht werden. Es werden spezielle Tests am Gewebe durchgeführt. Nur so kann mit Sicherheit festgestellt werden, dass die Veränderungen auf CTCL zurückzuführen sind.

Möglicherweise benötigen Sie auch einen oder mehrere der folgenden Tests:

Bluttests. Diese können dabei helfen, den CTCL-Typ und das Ausmaß des Lymphoms festzustellen.
Bildgebende Untersuchungen. Dazu gehören Röntgen-, Ultraschall-, CT- und MRT-Untersuchungen. Sie können dabei helfen, herauszufinden, ob sich der Krebs auf Lymphknoten oder andere Organe ausgebreitet hat.
Andere Tests. Möglicherweise werden Ihnen Lymphknoten- und Knochenmarksproben entnommen, um nach Lymphomzellen zu suchen. Diese Tests helfen dabei, das Stadium der Krankheit zu bestimmen.

Nach der Diagnose CTCL helfen diese Tests Ihrem Arzt, mehr über Ihren Krebs zu erfahren. Sie können dabei helfen, das Stadium des Krebses zu bestimmen. Das Stadium gibt an, wie stark, wo und wie weit sich der Krebs in Ihrem Körper ausgebreitet (metastasiert) hat. Dies ist eines der wichtigsten Dinge, die Sie wissen müssen, wenn Sie entscheiden, wie der Krebs behandelt werden soll.

Sobald Ihr Krebsstadium bestimmt ist, wird Ihr Arzt mit Ihnen darüber sprechen, was das Stadium für Ihre Behandlung bedeutet. Bitten Sie Ihren Arzt, Ihnen das Stadium Ihres Krebses auf eine für Sie verständliche Weise zu erklären. CTCL im Frühstadium kann von einem Dermatologen diagnostiziert und behandelt werden. Wenn Ihr CTCL fortgeschritten ist, werden Sie wahrscheinlich an einen Blutkrankheits- und Krebsspezialisten (Hämatologe/Onkologe) für CTCL überwiesen, manchmal an akademische Zentren oder große Krankenhäuser, wo man Erfahrung mit dieser seltenen Krebsart hat.

Wie wird kutanes T-Zell-Lymphom behandelt?

Ihre Behandlungsoptionen hängen von der Art Ihres CTCL, den Testergebnissen, der betroffenen Hautpartie und dem Stadium des Krebses ab. Das Ziel der Behandlung kann darin bestehen, Sie zu heilen, den Krebs unter Kontrolle zu bringen oder die durch den Krebs verursachten Probleme zu lindern. Sprechen Sie mit Ihrem medizinischen Team über Ihre Behandlungsoptionen, die Behandlungsziele und die möglichen Risiken und Nebenwirkungen.

Die Behandlungsarten bei Krebs sind entweder lokal oder systemisch:

Lokale Behandlungen. Diese entfernen, zerstören oder kontrollieren Krebszellen in einem Bereich. Chirurgie und Strahlentherapie sind lokale Behandlungen.
Systemische Behandlungen. Diese werden verwendet, um Krebszellen zu zerstören oder zu kontrollieren, die sich möglicherweise im ganzen Körper ausgebreitet haben. Chemotherapie, zielgerichtete Therapie und Immuntherapie sind systemische Behandlungen, die in Tablettenform oder als Injektion verabreicht werden.

Möglicherweise erhalten Sie nur eine Behandlungsart oder eine Kombination mehrerer Behandlungen.

Die Behandlung von CTCL kann Folgendes umfassen:

Chemotherapie. Medikamente zur Abtötung von Krebszellen können als Creme oder Gel auf die Haut aufgetragen werden. Sie können auch oral (über den Mund) oder als Spritze (Injektion) in eine Vene verabreicht werden, damit sie die Krebszellen im ganzen Körper erreichen können.
Andere Arten von Medikamenten. Dazu können Retinoide, Kortikosteroide, zielgerichtete Medikamente oder Immuntherapien gehören. Einige davon werden auf die Haut aufgetragen. Andere werden oral eingenommen oder als Spritze verabreicht.
Strahlentherapie. Strahlung aus Quellen wie Elektronen, Röntgenstrahlen und Protonen kann verwendet werden, um Krebszellen abzutöten und Tumore zu verkleinern. Eine Ganzhaut-Elektronenstrahltherapie kann zur Behandlung von CTCL eingesetzt werden.
Photodynamische Therapie. Dabei werden bestimmte Arten von UV-Licht (ultraviolett) und orale Medikamente namens Psoralene verwendet, um Krebszellen abzutöten.
Extrakorporale Photopherese. Mithilfe von UV-Licht und einem speziellen Medikament werden Lymphomzellen im Blut abgetötet.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Behandlungsmöglichkeiten. Erstellen Sie eine Liste mit Fragen. Denken Sie über die Vorteile und möglichen Nebenwirkungen jeder Option nach. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Bedenken, bevor Sie eine Entscheidung treffen.

Umgang mit kutanem T-Zell-Lymphom

Viele Menschen sind besorgt, deprimiert und gestresst, wenn sie an Krebs erkranken. Eine Krebsbehandlung kann körperlich und geistig belastend sein. Sprechen Sie mit Ihrem medizinischen Team über alle Probleme oder Sorgen, die Sie haben. Arbeiten Sie zusammen, um die Auswirkungen von Krebs und seinen Symptomen auf Ihr tägliches Leben zu lindern.

Hier sind Tipps:

Sprechen Sie mit Ihrer Familie oder Ihren Freunden.
Bitten Sie Ihr Ärzteteam oder Ihren Sozialarbeiter um Hilfe.
Sprechen Sie mit einem Berater.
Sprechen Sie mit einem spirituellen Berater, beispielsweise einem Pfarrer oder Rabbiner.
Fragen Sie Ihr Ärzteteam nach Medikamenten gegen Depressionen oder Angstzustände.
Bleiben Sie sozial aktiv.
Nehmen Sie persönlich oder online an einer Krebs-Selbsthilfegruppe teil.

Die Krebsbehandlung ist auch eine Belastung für den Körper. Um gesünder zu bleiben, versuchen Sie Folgendes:

Ernähren Sie sich gesund und konzentrieren Sie sich auf proteinreiche Lebensmittel.
Trinken Sie viel Wasser, Fruchtsäfte und andere Flüssigkeiten.
Bleiben Sie körperlich aktiv.
Ruhen Sie sich so viel aus wie nötig.
Sprechen Sie mit Ihrem Ärzteteam über Möglichkeiten zum Umgang mit den Nebenwirkungen der Behandlung.
Nehmen Sie Ihre Medikamente gemäß den Anweisungen Ihres Teams ein.

Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?

Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn eines der folgenden Symptome bei Ihnen auftritt:

Neue Symptome oder Symptome, die sich verschlimmern
Anzeichen einer Infektion, wie etwa Fieber

Wichtige Punkte zum kutanen T-Zell-Lymphom

Kutanes T-Zell-Lymphom ist eine Krebsart, die in den T-Lymphozyten der Haut beginnt.
T-Lymphozyten sind weiße Blutkörperchen, die Teil des Immunsystems sind.
Bei älteren Menschen und Personen mit geschwächtem Immunsystem besteht möglicherweise ein höheres Risiko für diese Krebsart.
Das häufigste Symptom sind trockene, rote, juckende, schuppige Ausschläge oder Flecken auf der Haut.
Dieser Krebs kann sich von der Haut ins Blut, in die Lymphknoten und in andere Organe ausbreiten.
Die Behandlung kann eine lokale Hautbehandlung, beispielsweise mit Kortikosteroiden, Chemotherapie, Strahlentherapie und photodynamische Therapie umfassen.

Nächste Schritte

Tipps, die Ihnen dabei helfen, den Besuch bei Ihrem Arzt optimal zu nutzen:

Kennen Sie den Grund Ihres Besuchs und was passieren soll.
Schreiben Sie vor Ihrem Besuch die Fragen auf, auf die Sie eine Antwort wünschen.
Bringen Sie jemanden mit, der Ihnen beim Stellen von Fragen hilft und sich daran erinnert, was Ihr Anbieter Ihnen sagt.
Notieren Sie sich bei Ihrem Besuch den Namen einer neuen Diagnose sowie alle neuen Medikamente, Behandlungen oder Tests. Notieren Sie sich auch alle neuen Anweisungen Ihres Arztes.
Informieren Sie sich, warum Ihnen ein neues Medikament oder eine neue Behandlung verschrieben wird und wie es Ihnen helfen wird. Informieren Sie sich auch über die Nebenwirkungen.
Fragen Sie, ob Ihr Zustand anders behandelt werden kann.
Erfahren Sie, warum ein Test oder Verfahren empfohlen wird und was die Ergebnisse bedeuten könnten.
Wissen Sie, was Sie erwartet, wenn Sie das Arzneimittel nicht einnehmen oder sich dem Test bzw. Verfahren nicht unterziehen.
Wenn Sie einen Folgetermin haben, notieren Sie Datum, Uhrzeit und Zweck des Besuchs.
Informieren Sie sich, wie Sie Ihren Arzt bei Fragen kontaktieren können, insbesondere nach den Sprechzeiten oder am Wochenende.