Was ist eine Bandscheibenerkrankung der Lendenwirbelsäule?

Die Wirbelsäule besteht aus 33 Wirbeln, die durch schwammartige Bandscheiben voneinander getrennt sind. Die Wirbelsäule ist in vier Bereiche unterteilt:

Halswirbelsäule. Die ersten 7 Wirbel im Nacken
Brustwirbelsäule. Die nächsten 12 Wirbel befinden sich im Brustbereich
Lendenwirbelsäule. Die nächsten 5 Wirbel, die sich im unteren Rücken befinden
Sakrale Wirbelsäule. Die untersten 5 Wirbel, die sich unterhalb der Taille befinden, einschließlich der 4 Wirbel, die das Steißbein bilden

Die Lendenwirbelsäule besteht aus fünf Knochensegmenten im unteren Rückenbereich, wo Bandscheibenerkrankungen der Lendenwirbelsäule auftreten.

Vorgewölbte Bandscheibe. Mit zunehmendem Alter kann die Bandscheibe Flüssigkeit verlieren und austrocknen. Dabei wird die schwammartige Bandscheibe (die sich zwischen den Knochenteilen der Wirbelsäule befindet und als „Stoßdämpfer“ fungiert) zusammengedrückt. Dies kann zum Zusammenbruch des harten Außenrings führen. Dadurch wölbt sich der Kern oder die Innenseite des Rings nach außen. Dies wird als Bandscheibenvorfall bezeichnet.
Bandscheibenvorfall oder Bandscheibenvorfall. Bei fortschreitendem Bandscheibenverschleiß oder bei anhaltender Belastung der Wirbelsäule kann der innere Nucleus pulposus tatsächlich aus dem Anulus herausbrechen. Dies ist ein Bandscheibenvorfall. Die Bruchstücke des Bandscheibenmaterials können dann auf die Nervenwurzeln direkt hinter dem Bandscheibenzwischenraum drücken. Dies kann Schmerzen, Schwäche, Taubheit oder Gefühlsveränderungen verursachen.

Die meisten Bandscheibenvorfälle ereignen sich im unteren Lendenwirbelbereich, insbesondere zwischen dem vierten und fünften Lendenwirbel und zwischen dem fünften Lendenwirbel und dem ersten Kreuzbeinwirbel (auf den Ebenen L4-L5 und L5-S1).

Draufsicht einer normalen Lendenwirbelscheibe.

Draufsicht auf einen Bandscheibenvorfall in der Lendenwirbelsäule.

Was verursacht eine Bandscheibenerkrankung der Lendenwirbelsäule?

Bandscheibenerkrankungen in der Lendenwirbelsäule werden durch eine Veränderung der Struktur der normalen Bandscheibe verursacht. In den meisten Fällen sind Bandscheibenerkrankungen eine Folge des Alterns und des normalen Abbaus der Bandscheibe. Manchmal kann eine schwere Verletzung einen Bandscheibenvorfall verursachen. Eine Verletzung kann auch dazu führen, dass sich ein bereits bestehender Bandscheibenvorfall verschlimmert.

Wer ist gefährdet, an einer Bandscheibenerkrankung der Lendenwirbelsäule zu erkranken?

Obwohl das Alter das häufigste Risiko darstellt, kann körperliche Inaktivität zu schwachen Rücken- und Bauchmuskeln führen, die die Wirbelsäule möglicherweise nicht richtig stützen. Rückenverletzungen nehmen auch zu, wenn Menschen, die normalerweise nicht körperlich aktiv sind und übermäßig anstrengende Tätigkeiten ausüben. Auch Berufe, die schweres Heben und Verdrehen der Wirbelsäule erfordern, können Rückenverletzungen verursachen.

Was sind die Symptome einer Bandscheibenerkrankung der Lendenwirbelsäule?

Die Symptome einer Bandscheibenerkrankung in der Lendenwirbelsäule variieren je nachdem, wo sich der Bandscheibenvorfall ereignet hat und auf welche Nervenwurzel er drückt. Dies sind die häufigsten Symptome einer Bandscheibenerkrankung in der Lendenwirbelsäule:

Intermittierende oder anhaltende Rückenschmerzen. Diese können durch Bewegung, Husten, Niesen oder langes Stehen verschlimmert werden.
Krampf der Rückenmuskulatur
Ischias. Dabei handelt es sich um Schmerzen, die in der Nähe des Rückens oder Gesäßes beginnen und über das Bein bis zur Wade oder in den Fuß ausstrahlen.
Muskelschwäche in den Beinen
Taubheitsgefühl im Bein oder Fuß
Verminderte Reflexe am Knie oder Knöchel
Veränderungen der Blasen- oder Darmfunktion

Die Symptome einer Bandscheibenerkrankung in der Lendenwirbelsäule können denen anderer Erkrankungen ähneln. Wenden Sie sich für eine Diagnose immer an Ihren Arzt.

Wie wird ein Bandscheibenvorfall in der Lendenwirbelsäule diagnostiziert?

Zusätzlich zur vollständigen Anamnese und körperlichen Untersuchung können einer oder mehrere der folgenden Tests durchgeführt werden:

Röntgen. Bei diesem Test werden unsichtbare elektromagnetische Energiestrahlen verwendet, um Bilder von innerem Gewebe, Knochen und Organen auf Film zu erzeugen.
Magnetresonanztomographie (MRT). Bei diesem Verfahren werden große Magnete, Radiofrequenzen und ein Computer kombiniert, um ohne den Einsatz von Röntgenstrahlen detaillierte Bilder der Organe und Strukturen im Körper zu erzeugen.
Myelogramm. Bei diesem Verfahren wird ein Farbstoff in den Wirbelkanal injiziert, um die Struktur auf Röntgenaufnahmen deutlich sichtbar zu machen.
CT-Scan. Bei diesem bildgebenden Verfahren werden Röntgenstrahlen und Computertechnologie verwendet, um detaillierte Bilder von jedem Teil des Körpers zu erstellen, einschließlich der Knochen, Muskeln, Fett und Organe. CT-Scans sind detaillierter als allgemeine Röntgenaufnahmen.
Elektromyographie (EMG). Dieser Test misst die Muskelreaktion oder elektrische Aktivität als Reaktion auf die Stimulation eines Muskelnervs. So wird geprüft, ob damit Nervenschäden verbunden sind.
Diskogramm. Bei diesem Verfahren wird unter Röntgenkontrolle eine Nadel in die Bandscheibe eingeführt.

Wie wird ein Bandscheibenvorfall in der Lendenwirbelsäule behandelt?

Normalerweise ist eine konservative Therapie die erste Behandlungsmethode bei Bandscheibenerkrankungen in der Lendenwirbelsäule. Dazu kann eine Kombination der folgenden Maßnahmen gehören:

Bettruhe
Aufklärung über die richtige Körpermechanik (um das Risiko einer Schmerzverschlechterung oder einer Bandscheibenschädigung zu verringern)
Physikalische Therapie, die Ultraschall, Massage, Konditionstraining und Trainingsprogramme umfassen kann
Gewichtskontrolle
Verwendung einer lumbosakralen Rückenstütze
Arzneimittel zur Schmerzlinderung und Muskelentspannung

Wenn diese Maßnahmen fehlschlagen, muss der Bandscheibenvorfall möglicherweise operativ entfernt werden. Die Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt. Ihr Chirurg macht einen Einschnitt in Ihren unteren Rücken über dem Bereich, in dem die Bandscheibe vorgefallen ist. Möglicherweise muss etwas Knochen von der Rückseite der Wirbelsäule entfernt werden, um Zugang zur Bandscheibe zu erhalten. Ihr Chirurg entfernt den vorgefallenen Teil der Bandscheibe und alle zusätzlichen losen Teile aus dem Bandscheibenraum.

Nach der Operation können Sie während der Heilungszeit mehrere Wochen lang keine Aktivitäten ausführen, um einen weiteren Bandscheibenvorfall zu verhindern. Ihr Chirurg wird alle Einschränkungen mit Ihnen besprechen.

Welche Komplikationen können bei einer Bandscheibenerkrankung der Lendenwirbelsäule auftreten?

Bandscheibenerkrankungen in der Lendenwirbelsäule können Rücken- und Beinschmerzen verursachen, die die täglichen Aktivitäten beeinträchtigen. Sie können zu Schwäche oder Taubheitsgefühl in den Beinen und zu Problemen mit der Darm- und Blasenkontrolle führen.

Was kann ich tun, um einem Bandscheibenvorfall vorzubeugen?

Das Halten eines gesunden Körpergewichts, regelmäßige sportliche Betätigung und eine gute Körperhaltung können das Risiko einer Bandscheibenerkrankung verringern. Rauchen erhöht das Risiko eines Bandscheibenvorfalls und sollte eingestellt werden.

Leben mit einer Bandscheibenerkrankung in der Lendenwirbelsäule

Konservative Therapie erfordert Geduld. Aber wenn Sie sich an Ihren Behandlungsplan halten, können Sie Rückenschmerzen lindern und das Risiko einer Schmerzverschlechterung oder einer Bandscheibenschädigung minimieren. Sowohl konservative Maßnahmen als auch Operationen können einige Zeit in Anspruch nehmen, bis sie wirksam sind.

Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?

Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Ihre Schmerzen stärker werden oder wenn Sie Probleme mit der Darm- oder Blasenkontrolle bekommen.

Wichtige Punkte zu Bandscheibenerkrankungen in der Lendenwirbelsäule

Eine Bandscheibenerkrankung der Lendenwirbelsäule kann auftreten, wenn sich eine Bandscheibe im unteren Rückenbereich aus dem Knochenbereich der Wirbelsäule hervorwölbt oder einen Bandscheibenvorfall erleidet.
Eine Erkrankung der Bandscheiben in der Lendenwirbelsäule verursacht Schmerzen im unteren Rücken und in den Beinen sowie eine Schwäche, die sich durch Bewegung und Aktivität verschlimmert.
Der erste Schritt der Behandlung besteht darin, die Schmerzen zu lindern und das Risiko weiterer Verletzungen der Wirbelsäule zu verringern.
Wenn die konservativere Therapie versagt, kann eine Operation in Betracht gezogen werden.

Nächste Schritte

Tipps, die Ihnen dabei helfen, den Besuch bei Ihrem Arzt optimal zu nutzen:

Kennen Sie den Grund Ihres Besuchs und was passieren soll.
Schreiben Sie vor Ihrem Besuch die Fragen auf, die Sie beantwortet haben möchten.
Bringen Sie jemanden mit, der Ihnen beim Stellen von Fragen hilft und sich daran erinnert, was Ihr Arzt Ihnen sagt.
Notieren Sie sich bei Ihrem Besuch den Namen einer neuen Diagnose sowie alle neuen Medikamente, Behandlungen oder Tests. Notieren Sie sich auch alle neuen Anweisungen Ihres Arztes.
Informieren Sie sich, warum Ihnen ein neues Medikament oder eine neue Behandlung verschrieben wird und wie es Ihnen helfen wird. Informieren Sie sich auch über die Nebenwirkungen und wann diese gemeldet werden sollten.
Fragen Sie, ob Ihr Zustand anders behandelt werden kann.
Erfahren Sie, warum ein Test oder Verfahren empfohlen wird und was die Ergebnisse bedeuten könnten.
Wissen Sie, was Sie erwartet, wenn Sie das Arzneimittel nicht einnehmen oder sich dem Test bzw. Verfahren nicht unterziehen.
Wenn Sie einen Folgetermin haben, notieren Sie Datum, Uhrzeit und Zweck des Besuchs.
Informieren Sie sich, wie Sie Ihren Arzt bei Fragen kontaktieren können.