Was ist eine lumbale Spinalkanalstenose?

Ihr Rückenmark ist ein Nervenbündel, das durch einen Tunnel verläuft, der von Ihren Wirbeln gebildet wird. Der Tunnel wird Wirbelkanal genannt. . Bei der lumbalen Spinalkanalstenose handelt es sich um eine Verengung des Wirbelkanals im unteren Rückenbereich. Die Stenose kann Druck auf das Rückenmark oder die Nerven ausüben, die vom Rückenmark zu den Muskeln führen.

Eine Spinalkanalstenose kann in jedem Teil der Wirbelsäule auftreten, kommt aber am häufigsten im unteren Rücken vor. Dieser Teil der Wirbelsäule wird als Lendenwirbelbereich bezeichnet. . Fünf Lendenwirbel verbinden Ihre obere Wirbelsäule mit Ihrem Becken.

Wenn Sie an einer lumbalen Spinalkanalstenose leiden, fällt es Ihnen möglicherweise schwer, längere Strecken zu gehen, oder Sie müssen sich nach vorne beugen, um den Druck auf Ihren unteren Rücken zu verringern. Sie können auch Schmerzen oder Taubheitsgefühle in den Beinen verspüren. In schwereren Fällen können Sie Probleme mit der Kontrolle von Darm und Blase haben. Eine lumbale Spinalkanalstenose ist nicht heilbar, aber es stehen Ihnen viele Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung.

Was verursacht eine lumbale Spinalkanalstenose?

Die häufigste Ursache für eine Spinalkanalstenose ist Osteoarthritis. Dabei handelt es sich um eine allmähliche Abnutzung der Gelenke im Laufe der Zeit. Eine Spinalkanalstenose ist weit verbreitet, da Osteoarthritis bei den meisten Menschen ab dem 50. Lebensjahr Veränderungen an der Wirbelsäule verursacht. Deshalb sind die meisten Menschen, die Symptome einer Spinalkanalstenose entwickeln, 50 Jahre oder älter. Manche Menschen werden auch mit einem Wirbelkanal geboren, der schmaler sein kann als der anderer Menschen.

Neben Arthrose können auch andere Erkrankungen oder Dinge eine Spinalkanalstenose verursachen:

Was sind die Symptome einer lumbalen Spinalkanalstenose?

Eine frühe lumbale Spinalkanalstenose kann symptomlos verlaufen. Bei den meisten Menschen entwickeln sich die Symptome langsam im Laufe der Zeit. Zu den Symptomen können gehören:

Rückenschmerzen
Brennender Schmerz, der ins Gesäß und in die Beine ausstrahlt (Ischias)
Taubheitsgefühl, Kribbeln, Krämpfe oder Schwäche in den Beinen
Gefühlsverlust in den Füßen
Eine Schwäche in einem Fuß, die dazu führt, dass der Fuß beim Gehen nach unten klatscht. Dies wird auch als Fallfuß bezeichnet.
Verlust der sexuellen Fähigkeit

Druck auf Nerven im Lendenbereich kann auch schwerwiegendere Symptome verursachen, die als Cauda-equina-Syndrom bekannt sind. Wenn Sie eines dieser Symptome haben, müssen Sie sofort einen Arzt aufsuchen:

Verlust der Darm- oder Blasenkontrolle
Starke oder zunehmende Taubheit zwischen den Beinen, den Innenseiten der Oberschenkel und der Rückseite der Beine
Starke Schmerzen und Schwäche, die sich in ein oder beide Beine ausbreiten. Dies erschwert das Gehen oder Aufstehen von einem Stuhl.

Wie wird eine lumbale Spinalkanalstenose diagnostiziert?

Um eine lumbale Spinalkanalstenose zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt Sie zu Ihren Symptomen befragen und eine vollständige körperliche Untersuchung durchführen. Während der körperlichen Untersuchung wird Ihr Arzt nach Anzeichen einer Spinalkanalstenose suchen. Dazu gehören Gefühlsverlust, Schwäche und abnormale Reflexe.

Diese Tests helfen bei der Diagnose:

Röntgenaufnahmen Ihrer Lendenwirbelsäule. Dabei kann es sich um Knochenwucherungen (sogenannte Sporen) handeln, die auf die Spinalnerven drücken, um eine Verengung des Wirbelkanals oder um beides.
Bildgebende Untersuchungen. Eine CT- oder MRT-Untersuchung kann einen detaillierteren Einblick in den Wirbelkanal und die Nervenstrukturen geben.
Andere Studien. Möglicherweise sind eine Knochenszintigraphie, eine Computertomographie (CT) nach der Injektion eines Kontrastmittels in den Wirbelkanal (Myelogramm), Untersuchungen der Nervenleitung und eine Elektromyographie, eine elektrische Untersuchung der Muskelaktivität, erforderlich.

Wie wird eine lumbale Spinalkanalstenose behandelt?

Wenn Sie an einer lumbalen Spinalkanalstenose leiden, können Ihnen viele verschiedene medizinische Fachkräfte helfen, beispielsweise Arthritisspezialisten, Nervenspezialisten, Chirurgen und Physiotherapeuten. Die Behandlung kann Physiotherapie, Medikamente und manchmal auch eine Operation umfassen. Außer in Notfällen, wie beispielsweise beim Cauda-equina-Syndrom, ist eine Operation oft der letzte Ausweg.

Physiotherapie Dazu können Übungen zur Stärkung der Rücken-, Bauch- und Beinmuskulatur gehören. Es kann auch hilfreich sein, zu lernen, wie man Aktivitäten sicher ausführt, Stützbandagen zur Unterstützung des Rückens verwendet, sich zu dehnen und zu massieren.
Medikamente Dazu können nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente gehören, die Schmerzen und Schwellungen lindern, sowie Steroidinjektionen, die die Schwellung reduzieren. Medikamente zur Behandlung von Nervenschmerzen oder Muskelkrämpfen können ebenfalls hilfreich sein.
Operation Dazu gehört das Entfernen von Knochenspornen und die Erweiterung des Abstands zwischen den Wirbeln (Laminektomie). Der untere Rücken kann auch durch die Versteifung einiger Wirbel stabilisiert werden. In manchen Fällen wird die Versteifung zusammen mit einer Dekompression durchgeführt. Die Dekompression lindert den Druck auf die Nerven.
Akupunktur und Chiropraktik kann für manche Menschen auch hilfreich sein.

Was kann ich tun, um einer lumbalen Spinalkanalstenose vorzubeugen?

Da fast jeder im Alter von 50 Jahren an einer Arthrose der Wirbelsäule leidet, lässt sich eine lumbale Spinalkanalstenose nicht wirklich verhindern. Aber Sie können Ihr Risiko möglicherweise senken. Hier sind einige Möglichkeiten, Ihre Wirbelsäule gesund zu halten:

Treiben Sie regelmäßig Sport. Bewegung stärkt die Muskeln, die Ihren unteren Rücken stützen, und hilft, Ihre Wirbelsäule flexibel zu halten. Aerobic-Übungen wie Gehen, Schwimmen, Radfahren und Krafttraining sind gut für Ihren Rücken.
Achten Sie auf eine gute Körperhaltung. Erfahren Sie, wie Sie schwere Gegenstände sicher heben. Schlafen Sie außerdem auf einer festen Matratze und sitzen Sie auf einem Stuhl, der die natürliche Krümmung Ihres Rückens unterstützt.
Ein gesundes Gewicht beibehalten. Übergewicht belastet Ihren Rücken stärker und kann zur Entwicklung von Symptomen einer lumbalen Spinalkanalstenose beitragen.
Aufhören zu rauchen. Rauchen beschleunigt den Bandscheibenverschleiß. Wenn Sie rauchen, sollten Sie mit dem Rauchen aufhören.

Leben mit lumbaler Spinalkanalstenose

Der beste Weg, mit dieser Erkrankung umzugehen, besteht darin, so viel wie möglich über Ihre Krankheit zu lernen, eng mit Ihrem medizinischen Team zusammenzuarbeiten und eine aktive Rolle bei Ihrer Behandlung zu übernehmen.

Halten Sie Ihren unteren Rücken so gesund wie möglich, indem Sie ein gesundes Gewicht halten, gute Körpermechanik üben und regelmäßig Sport treiben. Physiotherapie kann helfen, die Rückenmuskulatur zu stärken, die Beweglichkeit zu erhöhen und Schmerzen zu lindern.

Einfache Hausmittel wie Eisbeutel, Heizkissen, Massagen oder eine lange, heiße Dusche können helfen. Die Nahrungsergänzungsmittel Glucosamin und Chondroitin wurden als Nahrungsergänzungsmittel gegen Osteoarthritis empfohlen, aber neuere Studien waren enttäuschend. Fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie Nahrungsergänzungsmittel ausprobieren sollten, und besprechen Sie alternative Behandlungen oder Medikamente, die Sie ausprobieren möchten.

Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?

Eine lumbale Spinalkanalstenose kann ein Cauda-equina-Syndrom verursachen, das sofort ärztlich behandelt werden muss. Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie:

Verlust der Darm- oder Blasenkontrolle
Starkes oder zunehmendes Taubheitsgefühl zwischen den Beinen, an den Innenseiten der Oberschenkel oder an der Rückseite der Beine
Starke Schmerzen und Schwäche, die sich in ein oder beide Beine ausbreiten und das Gehen oder Aufstehen von einem Stuhl erschweren

Wichtige Punkte zur lumbalen Spinalkanalstenose

Bei der lumbalen Spinalkanalstenose handelt es sich um eine Verengung der Wirbelsäule, die sich langsam im Laufe der Zeit entwickelt.
Die meisten Menschen, bei denen Symptome auftreten, sind 50 Jahre oder älter. Manche Menschen werden auch mit einem Wirbelkanal geboren, der schmaler sein kann als bei anderen Menschen.
Zu den Symptomen können Rückenschmerzen, brennende Schmerzen im Gesäß und im Bein, Gefühlsverlust in den Füßen sowie Taubheitsgefühl, Krämpfe oder Schwäche in den Beinen gehören.
Für die lumbale Spinalkanalstenose gibt es keine Heilung, Ihr Arzt kann Ihnen jedoch dabei helfen, die Erkrankung in den Griff zu bekommen.
Die Behandlung kann physikalische Therapie, Medikamente und manchmal auch eine Operation umfassen.

Nächste Schritte

Tipps, die Ihnen dabei helfen, den Besuch bei Ihrem Arzt optimal zu nutzen:

Kennen Sie den Grund Ihres Besuchs und was passieren soll.
Schreiben Sie vor Ihrem Besuch die Fragen auf, die Sie beantwortet haben möchten.
Bringen Sie jemanden mit, der Ihnen beim Stellen von Fragen hilft und sich daran erinnert, was Ihr Anbieter Ihnen sagt.
Notieren Sie sich bei Ihrem Besuch den Namen einer neuen Diagnose sowie alle neuen Medikamente, Behandlungen oder Tests. Notieren Sie sich auch alle neuen Anweisungen Ihres Arztes.
Informieren Sie sich, warum Ihnen ein neues Medikament oder eine neue Behandlung verschrieben wird und wie es Ihnen helfen wird. Informieren Sie sich auch über die Nebenwirkungen.
Fragen Sie, ob Ihr Zustand anders behandelt werden kann.
Erfahren Sie, warum ein Test oder Verfahren empfohlen wird und was die Ergebnisse bedeuten könnten.
Wissen Sie, was Sie erwartet, wenn Sie das Arzneimittel nicht einnehmen oder sich dem Test bzw. Verfahren nicht unterziehen.
Wenn Sie einen Folgetermin haben, notieren Sie Datum, Uhrzeit und Zweck des Besuchs.
Informieren Sie sich, wie Sie Ihren Arzt bei Fragen kontaktieren können, insbesondere nach den Sprechzeiten oder am Wochenende.