Was ist eine Meniskustransplantation?

Bei einer Meniskustransplantation handelt es sich um eine Operation, bei der Ihr fehlender oder beschädigter Meniskus durch den Meniskus eines Spenders ersetzt wird. Die Operation findet normalerweise unter Vollnarkose statt.

Ihr Knie hat zwei keilförmige Knorpelstücke. Auf jeder Seite Ihres Knies befindet sich eines. Sie liegen auf dem Schienbein (Tibia). Jedes dieser Stücke wird Meniskus genannt. Diese beiden gummiartigen Menisken fungieren als Stoßdämpfer zwischen Ihrem Oberschenkelknochen (Femur) und Ihrem Schienbein (Tibia). Eine andere Art von Knorpel, der das Schienbein und das Femur bedeckt, hilft Ihren Knochen ebenfalls, sich reibungslos zu bewegen. Diese beiden Menisken schützen die Enden Ihres Femurs und Ihres Tibia, wenn sie sich gemeinsam bewegen.

Manchmal kann eine Verdrehverletzung Ihren Meniskus schwer beschädigen. Ihr Chirurg muss Ihren Meniskus möglicherweise entfernen, wenn der Schaden schlimm genug ist. Ohne dieses Meniskuspolster können die Enden Ihres Schienbeins und Oberschenkels anfangen, ungewöhnlich aneinander zu reiben. Mit der Zeit kann dies zu anhaltenden Knieschmerzen führen. Schließlich kann es Arthritis verursachen. Ihre Knorpel-„Kappe“ baut sich ab und die Knochen darunter beginnen aneinander zu reiben.

Eine weitere Möglichkeit ist eine Meniskustransplantation. Ihr Chirurg macht einen kleinen Einschnitt in Ihr Knie. Er verwendet spezielle Instrumente und Kameras, um Zugang zum Gelenkspalt zwischen Oberschenkelknochen und Schienbein zu erhalten. Anschließend näht Ihr Chirurg den gespendeten Meniskus chirurgisch in Ihren Gelenkspalt ein.

Warum benötige ich möglicherweise eine Meniskustransplantation?

Eine Meniskustransplantation kann für Sie sinnvoll sein, wenn Ihr Meniskus bei einer früheren Operation entfernt wurde. (Dies ist wahrscheinlich der Fall, wenn der Schaden an Ihrem Meniskus so groß war, dass die Chirurgen ihn bei der vorherigen Operation nicht reparieren konnten.) Ohne Meniskus können Sie allmählich Knieschmerzen und Arthritis in Ihrem Gelenk entwickeln. Der Ersatz Ihres Meniskus kann eine erhebliche Schmerzlinderung bewirken. Er kann auch helfen, Arthritis in Ihrem Gelenk vorzubeugen. Diese kann entstehen, wenn Ihr Knorpel ausgefranst und rau wird. Diese Operation ist weniger invasiv als eine Knieersatzoperation.

Eine Meniskustransplantation ist für Sie möglicherweise nicht sinnvoll, selbst wenn Ihr Meniskus entfernt wurde. Wenn Sie bereits an einer Kniearthrose leiden, hilft der Eingriff möglicherweise nicht. Dies liegt daran, dass Ihr Knorpel und Knochen möglicherweise bereits zu stark geschädigt sind. Ein anderer Eingriff, wie z. B. ein Knieersatz, könnte wirksamer sein.

Sie könnten ein guter Kandidat für eine Meniskustransplantation sein, wenn Folgendes auf Sie zutrifft:

Sie sind jünger als 55 Jahre.
Ihnen fehlt mehr als die Hälfte Ihres Meniskus oder Sie haben einen großen Meniskusriss, der irreparabel ist.
Sie haben erhebliche oder anhaltende Schmerzen bei Aktivität oder Ihr Knie ist instabil.
Sie haben nur eine leichte oder überhaupt keine Arthritis.
Ihr Knie hat eine normale Ausrichtung und stabile Bänder.
Sie sind nicht fettleibig.

Welche Risiken birgt eine Meniskustransplantation?

Bei den meisten Menschen verläuft eine Meniskustransplantation ohne Probleme. In seltenen Fällen treten Komplikationen auf, wie:

Steifheit des Gelenks nach der Operation (häufiger)
Unvollständige Heilung. Möglicherweise ist eine weitere Operation erforderlich.
Übermäßige Blutungen
Infektion
Schädigung benachbarter Nerven
Komplikationen durch Anästhesie
Infektion durch gespendetes Gewebe (äußerst selten)
Scheitern der Transplantation

Ihre eigenen Risiken können je nach Alter, Ihren anderen Erkrankungen und der spezifischen Anatomie Ihres Knies variieren. Sprechen Sie mit Ihrem Chirurgen über Ihre Bedenken. Stellen Sie sicher, dass Sie die Risiken berücksichtigen, die am ehesten auf Sie zutreffen.

Wie bereite ich mich auf eine Meniskustransplantation vor?

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie sich auf Ihre Meniskustransplantation vorbereiten. Fragen Sie, ob Sie im Voraus die Einnahme von Medikamenten beenden sollten. Dazu gehören auch Blutverdünner. Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen, einschließlich rezeptfreier Medikamente wie Aspirin. Sie müssen nach Mitternacht vor Ihrem Eingriff auf Essen und Trinken verzichten.

Vor dem Eingriff sind möglicherweise weitere bildgebende Untersuchungen wie Röntgen und MRT erforderlich.

Möglicherweise müssen Sie während Ihrer Genesung Ihre Wohnsituation umstellen, da Sie mehrere Wochen lang Krücken benötigen.

Möglicherweise können Sie am Tag der Operation nach Hause gehen. Es ist auch möglich, dass Sie ein oder zwei Tage im Krankenhaus bleiben müssen. Sprechen Sie im Voraus mit Ihrem Arzt, damit Sie die notwendigen Vorkehrungen für Ihre Genesungsphase treffen können.

Vor der Operation wird der gespendete Meniskus von einem Arzt sorgfältig auf Anzeichen einer Infektion untersucht.

Was passiert bei einer Meniskustransplantation?

Ihr Arzt kann Ihnen die Einzelheiten Ihrer speziellen Operation erklären. Die Operation wird von einem orthopädischen Chirurgen durchgeführt. Die gesamte Operation kann einige Stunden dauern. Im Allgemeinen können Sie Folgendes erwarten:

Ein Anästhesist wird Ihnen Medikamente verabreichen, damit Sie während der Operation schlafen. Auf diese Weise spüren Sie während der Operation weder Schmerzen noch Beschwerden. Eine weitere Möglichkeit wäre eine Spinalanästhesie und ein Medikament zur Entspannung.
Ihre Vitalfunktionen wie Herzfrequenz und Blutdruck werden während der Operation überwacht. Möglicherweise wird Ihnen während der Operation ein Beatmungsschlauch in die Kehle eingeführt, der Ihnen das Atmen erleichtert.
Ihr Chirurg wird nach der Reinigung des betroffenen Bereichs einen kleinen Einschnitt durch die Haut und den Muskel Ihres Knies machen.
Ihr Chirurg wird durch diesen Einschnitt eine sehr kleine Kamera einführen. Diese Kamera wird zur Steuerung der Operation verwendet.
Ihr Chirurg entfernt mithilfe sehr kleiner Instrumente, die durch den Einschnitt eingeführt werden, den gesamten verbliebenen Meniskus.
Anschließend wird der gespendete Meniskus chirurgisch in den Gelenkspalt eingenäht. Der Chirurg kann Schrauben oder andere Vorrichtungen verwenden, um den Meniskus an Ort und Stelle zu halten.
Ihr Chirurg wird bei Bedarf weitere Reparaturen durchführen.
Der Chirurg schließt die Haut- und Muskelschichten rund um Ihr Knie.

Was passiert nach einer Meniskustransplantation?

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, was Sie nach der Operation erwartet. In manchen Fällen können Sie einige Stunden nach der Operation nach Hause gehen. (Wenn ja, stellen Sie sicher, dass Sie jemanden haben, der Sie nach Hause fahren kann.) In anderen Fällen müssen Sie möglicherweise über Nacht im Krankenhaus bleiben, um sorgfältig überwacht zu werden.

Unmittelbar nach der Operation haben Sie möglicherweise Schmerzen. Schmerzmittel können jedoch helfen, die Schmerzen zu lindern. Die Schmerzen sollten schnell nachlassen. Mit der Zeit sollten Sie weniger Schmerzen haben als vor der Operation.

Nach der Operation müssen Sie wahrscheinlich einige Wochen lang eine Knieorthese tragen. Möglicherweise müssen Sie während dieser Zeit auch Krücken benutzen. Ihr Arzt wird Ihnen Anweisungen geben, wie Sie Ihr Knie während der Genesung bewegen können. Möglicherweise benötigen Sie einige Monate lang Physiotherapie, um Ihre Kraft und Beweglichkeit aufrechtzuerhalten. Es kann mehrere Monate dauern, bis Sie zu allen Ihren früheren Aktivitäten zurückkehren können.

Möglicherweise läuft etwas Flüssigkeit aus Ihrem Einschnitt aus. Das ist normal. Informieren Sie Ihren Arzt sofort, wenn Sie eine verstärkte Rötung, Schwellung oder vermehrte Flüssigkeitsabsonderung aus Ihrem Einschnitt feststellen. Oder wenn Sie hohes Fieber, Schüttelfrost oder starke Schmerzen haben.

Achten Sie darauf, alle Ihre Nachsorgetermine einzuhalten, damit Ihr Arzt Ihren Fortschritt verfolgen kann. Wenn Sie alle Anweisungen Ihres Arztes befolgen, können Sie Ihre Chancen auf ein positives Ergebnis erhöhen.

Nächste Schritte

Bevor Sie dem Test oder Verfahren zustimmen, stellen Sie sicher, dass Sie Folgendes wissen:

Der Name des Tests oder Verfahrens
Der Grund für den Test oder Eingriff
Welche Ergebnisse sind zu erwarten und was bedeuten sie?
Die Risiken und Vorteile des Tests oder Verfahrens
Welche Nebenwirkungen oder Komplikationen sind möglich?
Wann und wo der Test bzw. das Verfahren durchgeführt werden soll
Wer führt den Test oder das Verfahren durch und welche Qualifikationen besitzt diese Person?
Was würde passieren, wenn Sie den Test oder das Verfahren nicht durchführen ließen?
Sind alternative Tests oder Verfahren zu berücksichtigen?
Wann und wie erhalten Sie die Ergebnisse
Wen Sie nach der Untersuchung oder dem Eingriff bei Fragen oder Problemen anrufen können
Wie viel müssen Sie für den Test oder das Verfahren bezahlen?