Patientenkontrollierte Analgesie (PCA) ist eine Form der Schmerzbehandlung, bei der Sie selbst entscheiden können, wann Sie eine Schmerzmitteldosis erhalten. In manchen Fällen kann PCA eine bessere Möglichkeit zur Schmerzlinderung sein, als die Krankenschwester zu rufen, um Ihnen Schmerzmittel zu verabreichen. Mit PCA müssen Sie nicht auf eine Krankenschwester warten. Sie können kleinere Schmerzmitteldosen häufiger erhalten.

Bei dieser Art der Schmerzbehandlung wird das Medikament über einen intravenösen Zugang in Ihre Vene verabreicht. Eine an den Infusionsschlauch angeschlossene computergesteuerte Pumpe ermöglicht es Ihnen, das Schmerzmittel in vorgeschriebenen Intervallen freizusetzen, indem Sie einen Handknopf drücken.

PCA kann im Krankenhaus zur Schmerzlinderung nach Operationen eingesetzt werden. Oder es kann bei schmerzhaften Erkrankungen wie Pankreatitis oder Sichelzellenanämie eingesetzt werden. Es funktioniert auch gut bei Menschen, die keine Medikamente oral einnehmen können. PCA kann auch zu Hause von Menschen angewendet werden, die im Hospiz sind oder unter mäßigen bis starken Schmerzen aufgrund von Krebs leiden. Kinder ab 7 Jahren können von PCA profitieren, wenn sie die Idee dahinter verstehen, Anweisungen befolgen können und genau überwacht werden. PCA wird nicht für Menschen empfohlen, die verwirrt, desorientiert oder nicht ansprechbar sind.

So funktioniert PCA

Ihr Arzt muss Ihnen eine PCA-Pumpe verschreiben. Das über die Pumpe verabreichte Schmerzmittel wird höchstwahrscheinlich ein Opioid wie Morphin oder Hydromorphon sein.

Folgendes können Sie erwarten, wenn Ihnen eine PCA verschrieben wird:

Ihr Arzt wird die Anfangsdosis des Schmerzmittels festlegen. Er wird auch die Dosierung bestimmen, die Sie bei jedem Drücken des Knopfs erhalten, wie viel Zeit zwischen den Dosen vergehen sollte und die Gesamtmenge des Medikaments, die Sie über einen bestimmten Zeitraum erhalten. Dies soll verhindern, dass Sie eine Überdosis erhalten. Eine niedrige Dosis des Schmerzmittels kann auch kontinuierlich injiziert werden, um eine Grundschmerzlinderung zu erreichen. Alle diese Angaben werden in die Pumpe programmiert und die Pumpe zeichnet auf, wann Sie den Knopf drücken und wie viel Schmerzmittel Sie erhalten.
Eine Krankenschwester wird sicherstellen, dass Sie mit der Verwendung des PCA-Geräts vertraut sind.
Zwischen den Dosen des Schmerzmittels kann intravenös Flüssigkeit in Ihre Vene fließen, um diese offen zu halten und für eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr zu sorgen.
Ihre Vitalfunktionen und Ihr Sauerstoffgehalt können durch Monitore an Ihrem Bett überprüft werden.
Wenn Ihre Schmerzen nachlassen, werden Sie möglicherweise auf ein oral einzunehmendes Schmerzmittel umgestellt.

Während Sie die PCA-Pumpe verwenden, müssen Sie regelmäßig von Ihrer Krankenschwester überwacht werden. Die Krankenschwester muss Sie möglicherweise wecken, um nach Atemproblemen und anderen Nebenwirkungen zu suchen.

Familie und Freunde, die während der Genesung bei Ihnen bleiben, sollten der Krankenschwester sofort Bescheid geben, wenn sie Atemprobleme oder andere Nebenwirkungen vermuten.

Risiken der PCA

PCA ist oft sicher und wirksam. Das Hauptrisiko ist eine Reaktion auf das Opioid-Medikament. Zu den Nebenwirkungen von Opioiden gehören:

Sie sollten sorgfältig auf eine Atemdepression überwacht werden, wenn Sie:

Sind ein älterer Erwachsener
Asthma oder andere Lungenprobleme haben
Sind fettleibig
Schlafapnoe haben
Habe in der Vergangenheit keine Opioide verwendet
Benötigen Sie hohe Dosen von Opioiden zur Schmerzlinderung

Bei richtiger Anwendung kann PCA die mit Opioiden verbundenen Risiken verringern, da die Wahrscheinlichkeit einer Über- oder Unterbehandlung geringer ist. Stellen Sie sicher, dass Sie die einzige Person sind, die den Knopf zur Schmerzlinderung drückt. Wenn auch Freunde oder Familienmitglieder den Knopf drücken, um Ihnen zu helfen, besteht die Gefahr, dass Sie zu stark sediert werden und Atembeschwerden bekommen. Außerdem sollte Ihr medizinisches Team allen erklären, dass Sie den Knopf nicht so oft drücken müssen, wie es erlaubt ist. Sie müssen ihn nur drücken, wenn Sie Schmerzlinderung benötigen.