Was ist Perikarditis?

Bei einer Perikarditis handelt es sich um eine Entzündung des Herzbeutels. Dabei handelt es sich um den dünnen Beutel (die Membran), der das Herz umgibt.

Das Perikard hält das Herz an Ort und Stelle und sorgt für seine ordnungsgemäße Funktion. Zwischen der inneren und äußeren Schicht des Perikards befindet sich eine kleine Menge Flüssigkeit. Diese Flüssigkeit verhindert, dass die Schichten aneinander reiben, wenn sich das Herz bewegt, um Blut zu pumpen.

Was verursacht eine Perikarditis?

Die Ursache einer Perikarditis ist häufig unbekannt. Zu den möglichen Ursachen gehören:

Infektion durch Viren, Bakterien, Pilze oder Parasiten
Autoimmunerkrankung (wie Lupus, rheumatoide Arthritis oder Sklerodermie)
Entzündung nach einem Herzinfarkt
Brustverletzung
Krebs
HIV/AIDS
Tuberkulose
Nierenversagen
Medizinische Behandlungen wie bestimmte Medikamente oder Strahlentherapie der Brust
Herzoperation

Was sind die Symptome einer Perikarditis?

Dies sind die häufigsten Anzeichen einer Perikarditis:

Brustschmerzen, die:
- Besonders spürbar hinter dem Brustbein und manchmal unter dem Schlüsselbein, am Hals und an der linken Schulter
- Ist ein scharfer, stechender Schmerz über der Mitte oder der linken Seite der Brust, der schlimmer wird, wenn Sie tief einatmen. Oft wird es besser, wenn Sie sich aufsetzen oder nach vorne beugen.
- Fühlt sich an wie ein Herzinfarkt
Fieber
Schwäche und Müdigkeit
Husten
Atembeschwerden
Schmerzen beim Schlucken

Die Symptome einer Perikarditis können denen anderer Erkrankungen ähneln. Wenden Sie sich zur Diagnose an einen Arzt.

Wie wird eine Perikarditis diagnostiziert?

Wenn Ihr Arzt eine Perikarditis vermutet, wird er Ihr Herz sehr genau abhören. Ein häufiges Anzeichen einer Perikarditis ist ein Reiben des Perikards. Dabei handelt es sich um das Geräusch des Perikards, das an der äußeren Schicht Ihres Herzens reibt. Es können auch andere Brustgeräusche zu hören sein, die auf Flüssigkeit im Perikard (Perikarderguss) oder in der Lunge (Pleuraerguss) hinweisen.

Ihr Arzt kann auch auf Pulsus paradoxus prüfen. Dabei sinkt Ihr Blutdruck stärker als normal, wenn Sie tief einatmen. Die Druckveränderungen in Ihrer Brust verhindern, dass Blut aus Ihrem Körper zurückfließt und in Ihr Herz gelangt. Dies kann ein Anzeichen für eine starke Flüssigkeitsansammlung im Perikardraum sein.

Neben der Erhebung der Krankengeschichte und der körperlichen Untersuchung sind möglicherweise auch bestimmte Tests erforderlich. Dazu können gehören:

Echokardiogramm (Echo). Bei diesem Test werden Schallwellen verwendet, um die Größe und Form Ihres Herzens zu überprüfen. Die Echoschallwellen erzeugen ein Bild auf einem Bildschirm, während ein Ultraschallwandler über die Haut über dem Herzen geführt wird. Ein Echo kann zeigen, wie gut Ihr Herz arbeitet und ob sich Flüssigkeit um Ihr Herz angesammelt hat.
Elektrokardiogramm (EKG). Dieser Test zeichnet die Stärke und den Zeitpunkt der elektrischen Aktivität des Herzens auf. Er zeigt abnormale Rhythmen und kann manchmal Herzmuskelschäden erkennen. Kleine Sensoren werden auf Ihre Haut geklebt, um die elektrische Aktivität zu erfassen.
Brust Röntgen. Möglicherweise wird eine Röntgenaufnahme gemacht, um Ihre Lunge zu untersuchen und festzustellen, ob Ihr Herz vergrößert ist.
MRT des Herzens. Mit diesem bildgebenden Verfahren werden detaillierte Bilder des Herzens erstellt. Damit kann nach Verdickungen oder anderen Veränderungen im Herzbeutel gesucht werden.
Herz-CT. Mit dieser Art von Röntgenaufnahme wird ein klares, detailliertes Bild Ihres Herzens und Ihres Herzbeutels erstellt. Sie kann dazu beitragen, andere Ursachen für Brustschmerzen auszuschließen.
Bluttests. Bestimmte Bluttests können helfen, andere Herzprobleme wie einen Herzinfarkt auszuschließen. Sie können Ihrem Arzt auch sagen, wie stark die Entzündung in Ihrem Körper ist.

Wie wird eine Perikarditis behandelt?

Das Ziel der Behandlung einer Perikarditis besteht darin, die Ursache der Erkrankung zu finden und zu beseitigen. Die Behandlung umfasst häufig Medikamente, beispielsweise Schmerzmittel, entzündungshemmende Medikamente oder Antibiotika.

Wenn schwerwiegende Herzprobleme auftreten, kann die Behandlung Folgendes umfassen:

Eine Perikarditis kann 2 bis 6 Wochen andauern und kann erneut auftreten.

Welche Komplikationen können bei einer Perikarditis auftreten?

Zwischen den inneren und äußeren Schichten des Herzbeutels befindet sich eine kleine Menge Flüssigkeit. Wenn sich der Herzbeutel entzündet, nimmt die Flüssigkeitsmenge zwischen diesen Schichten häufig zu. Dies wird als Perikarderguss bezeichnet. Wenn die Flüssigkeitsmenge schnell zunimmt, kann der Erguss die ordnungsgemäße Funktion des Herzens beeinträchtigen. Diese Komplikation einer Perikarditis wird als Herzbeuteltamponade bezeichnet. Es handelt sich um einen ernsten und lebensbedrohlichen Notfall. Eine dünne Nadel oder ein dünner Schlauch (Katheter) wird in die Brust eingeführt, um die Flüssigkeit im Herzbeutel zu entfernen und den Druck auf das Herz zu verringern.

Chronische konstriktive Perikarditis tritt auf, wenn sich im gesamten Perikard narbenartiges Gewebe bildet. Es handelt sich um eine seltene Erkrankung, die sich im Laufe der Zeit bei Menschen mit Perikarditis entwickeln kann. Das Narbengewebe führt dazu, dass der Herzbeutel steif wird und sich nicht mehr richtig bewegt. Mit der Zeit drückt das Narbengewebe auf das Herz und verhindert, dass es richtig arbeitet. Dies kann zu Kurzatmigkeit, Schmerzen und Schwellungen führen. Die einzige Behandlungsmöglichkeit besteht darin, das Perikard operativ zu entfernen.

Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?

Wenn Ihre Symptome schlimmer werden oder neue Symptome auftreten, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Wichtige Punkte zur Perikarditis

Perikarditis ist eine Entzündung des Herzbeutels, des dünnen Beutels, der das Herz umgibt.
Eine Perikarditis kann durch eine Infektion, Autoimmunerkrankungen, eine Entzündung nach einem Herzinfarkt oder eine Verletzung im Brustbereich verursacht werden. Sie kann auch durch Krebs, HIV/AIDS, Tuberkulose, Nierenversagen, einige Behandlungen (wie bestimmte Medikamente oder Strahlentherapie im Brustbereich) oder eine Herzoperation verursacht werden. Oft ist die Ursache der Perikarditis nicht bekannt.
Zu den häufigsten Anzeichen einer Perikarditis zählen Brustschmerzen, Fieber, Schwäche und Müdigkeit, Husten, Atembeschwerden und Schmerzen beim Schlucken.
Bei Verdacht auf Perikarditis wird der Arzt Ihr Herz sehr genau abhören. Ein häufiges Anzeichen einer Perikarditis ist ein Reiben des Perikards. Dabei handelt es sich um das Geräusch des Perikards, das an der äußeren Schicht Ihres Herzens reibt.
Das Ziel der Behandlung einer Perikarditis besteht darin, die Ursache der Krankheit zu finden und zu beseitigen. Die Behandlung umfasst häufig Medikamente wie Schmerzmittel, entzündungshemmende Medikamente oder Antibiotika. Wenn sich ernsthafte Herzprobleme entwickeln, kann die Behandlung die Entfernung überschüssiger Flüssigkeit um das Herz herum oder eine Operation umfassen.

Nächste Schritte

Tipps, die Ihnen dabei helfen, den Besuch bei Ihrem Arzt optimal zu nutzen:

Kennen Sie den Grund Ihres Besuchs und was passieren soll.
Schreiben Sie vor Ihrem Besuch die Fragen auf, die Sie beantwortet haben möchten.
Bringen Sie jemanden mit, der Ihnen beim Stellen von Fragen hilft und sich daran erinnert, was Ihr Anbieter Ihnen sagt.
Notieren Sie sich bei Ihrem Besuch den Namen einer neuen Diagnose sowie alle neuen Medikamente, Behandlungen oder Tests. Notieren Sie sich auch alle neuen Anweisungen Ihres Arztes.
Informieren Sie sich, warum Ihnen ein neues Medikament oder eine neue Behandlung verschrieben wird und wie es Ihnen helfen wird. Informieren Sie sich auch über die Nebenwirkungen.
Fragen Sie, ob Ihr Zustand anders behandelt werden kann.
Erfahren Sie, warum ein Test oder Verfahren empfohlen wird und was die Ergebnisse bedeuten könnten.
Wissen Sie, was Sie erwartet, wenn Sie das Arzneimittel nicht einnehmen oder sich dem Test bzw. Verfahren nicht unterziehen.
Wenn Sie einen Folgetermin haben, notieren Sie Datum, Uhrzeit und Zweck des Besuchs.
Erfahren Sie, wie Sie Ihren Anbieter bei Fragen kontaktieren können.