Was ist ein postthrombotisches Syndrom?

Das postthrombotische Syndrom ist eine Erkrankung, die bei Menschen auftreten kann, die eine tiefe Venenthrombose (TVT) im Bein hatten. Die Erkrankung kann chronische Schmerzen, Schwellungen und andere Symptome im Bein verursachen. Sie kann in den Wochen oder Monaten nach einer TVT auftreten.

Venen sind die Blutgefäße, die sauerstoffarmes Blut und Abfallprodukte zurück zum Herzen transportieren. Arterien sind die Blutgefäße, die sauerstoffreiches Blut und Nährstoffe in den Körper transportieren. Eine TVT ist ein Blutgerinnsel, das sich in einer Vene tief im Körper bildet. In den meisten Fällen bildet sich dieses Gerinnsel in einer der tiefen Venen des Ober- oder Unterschenkels.

Die Venen in Ihren Beinen haben winzige Venenklappen, die dafür sorgen, dass das Blut zurück zum Herzen fließt. Eine tiefe Venenthrombose kann jedoch eine oder mehrere dieser Venenklappen beschädigen. Dadurch werden sie schwächer oder undicht. Wenn dies geschieht, beginnt sich das Blut in Ihren Beinen zu stauen.

Eine tiefe Venenthrombose (TVT) ist eine häufige Erkrankung, insbesondere bei Menschen über 65 Jahren. Das postthrombotische Syndrom betrifft viele Menschen, die eine TVT hatten. Es kann bei jedem Menschen in jedem Alter auftreten.

Was verursacht das postthrombotische Syndrom?

Das Risiko einer TVT kann durch verschiedene Erkrankungen erhöht sein, beispielsweise:

Kürzlich durchgeführte Operationen, die Ihre Beweglichkeit einschränken und Entzündungen im Körper verstärken, was zu Blutgerinnseln führen kann
Gesundheitszustände, die Ihre Mobilität einschränken, wie z. B. eine Verletzung oder ein Schlaganfall
Lange Reisezeiten, die Ihre Mobilität einschränken
Verletzung einer tiefen Vene
Erbliche Blutkrankheiten, die die Blutgerinnung erhöhen
Schwangerschaft
Krebsbehandlung

Wer ist vom postthrombotischen Syndrom gefährdet?

Bestimmte Faktoren können Ihr Risiko für ein postthrombotisches Syndrom erhöhen, beispielsweise:

Starkes Übergewicht
Eine tiefe Venenthrombose (TVT) hat Symptome
Eine Thrombose oberhalb des Knies statt unterhalb davon
Mehr als eine tiefe Venenthrombose
Erhöhter Druck in den Venen in Ihren Beinen
Keine Einnahme von Blutverdünnern nach Ihrer TVT

Was sind die Symptome eines postthrombotischen Syndroms?

In manchen Fällen verursacht das postthrombotische Syndrom nur wenige leichte Symptome. In anderen Fällen kann es schwere Symptome verursachen. Die Symptome treten in demselben Bein auf, in dem die TVT aufgetreten ist, und können Folgendes umfassen:

Ein Schweregefühl im Bein
Juckreiz, Kribbeln oder Krämpfe im Bein
Beinschmerzen, die beim Stehen schlimmer werden und nach dem Ausruhen oder Hochlegen des Beins besser werden
Erweiterung der Beinvenen
Schwellung im Bein
Verdunkelung oder Rötung der Haut um Ihr Bein

Wie wird das postthrombotische Syndrom diagnostiziert?

Ihr Arzt wird Sie nach Ihrer Krankengeschichte fragen, auch, ob Sie eine TVT hatten. Er wird Sie nach Ihren Symptomen fragen und Sie körperlich untersuchen. Dazu gehört eine sorgfältige Untersuchung Ihres Beins. Möglicherweise sind auch einige Tests erforderlich, wie zum Beispiel:

Zur Beurteilung des postthrombotischen Syndroms verwenden Gesundheitsdienstleister häufig den sogenannten Villalta-Score. Diese Skala bewertet die Schwere Ihrer Symptome und Anzeichen. Ein Wert über 15 bedeutet, dass Sie an einem schweren postthrombotischen Syndrom leiden.

Wie wird das postthrombotische Syndrom behandelt?

Die Kompressionstherapie ist die Hauptbehandlung des postthrombotischen Syndroms. Sie trägt dazu bei, den Blutfluss in Ihren Venen zu steigern und Ihre Symptome zu lindern.

Sie erhalten möglicherweise verschreibungspflichtige elastische Kompressionsstrümpfe. Diese üben mehr Druck aus als die rezeptfrei erhältlichen Strümpfe. Sie werden tagsüber an dem Bein getragen, an dem die TVT aufgetreten ist. Möglicherweise erhalten Sie auch ein Gerät zur intermittierenden pneumatischen Kompression (IPC). Dieses Gerät übt Druck auf die Venen Ihres Beins aus.

Auch die richtige Hautpflege ist wichtig. Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, ein Produkt zur Befeuchtung Ihrer Haut zu verwenden, beispielsweise Vaseline. Auch Schutzcremes mit Zinkoxid können hilfreich sein. In manchen Fällen benötigen Sie möglicherweise eine Steroidcreme oder -salbe zur Behandlung Ihrer Haut. Wenn Sie Beingeschwüre (Geschwüre) haben, benötigen diese möglicherweise eine spezielle Behandlung.

In manchen Fällen empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine Operation. Damit kann eine Blockade in einer großen Vene beseitigt werden. Auch die Venenklappen in Ihren Beinvenen können damit repariert werden.

Leben mit dem postthrombotischen Syndrom

Die Symptome bessern sich oft durch die Behandlung, aber es kann sein, dass sie nicht vollständig verschwinden. Es kann hilfreich sein, wenn Sie:

Fragen Sie Ihren Anbieter nach Bewegungstraining
Gehen Sie jeden Tag spazieren, um die Wadenmuskelkraft und die allgemeine Gesundheit zu verbessern
Machen Sie täglich Knöchelbeugeübungen, um die Wadenmuskulatur zu stärken
Heben Sie Ihre Beine mehrmals am Tag und in Ruhephasen an.
Achten Sie besonders auf trockene, juckende Haut und Hautveränderungen. Fragen Sie Ihren Arzt, welche Art von Feuchtigkeitscremes Sie verwenden sollen.

Welche Komplikationen können beim postthrombotischen Syndrom auftreten?

Das postthrombotische Syndrom kann Beingeschwüre (Ulkus) verursachen. In diesem Fall müssen Sie sich einer Wundversorgung unterziehen. Aspirin und ein Medikament namens Pentoxifyllin können die Heilung des Geschwürs unterstützen. Wenn sich ein Geschwür infiziert, benötigen Sie möglicherweise Antibiotika. Bei schweren Geschwüren, die mit Medikamenten und Wundbehandlung nicht besser werden, kann eine Operation erforderlich sein, um das beschädigte Gewebe zu entfernen.

Was kann ich tun, um einem postthrombotischen Syndrom vorzubeugen?

Sie können Ihr Risiko eines postthrombotischen Syndroms verringern, indem Sie Ihr Risiko einer TVT senken. Wenn Sie sich über längere Zeit nicht bewegen oder nicht gehen, erhöht sich Ihr Risiko einer TVT. Wenn Sie aufgrund einer Erkrankung oder Operation nicht mobil sind, wird Ihr Arzt Sie beraten, wie Sie einer TVT vorbeugen können. Dies kann Folgendes umfassen:

Einnahme blutverdünnender Medikamente wie Warfarin
Verwendung verschreibungspflichtiger Kompressionsstrümpfe
Verwenden eines Kompressionsgeräts
Bewegen und Gehen, sobald Sie dazu in der Lage sind

Die beste Vorbeugung gegen ein postthrombotisches Syndrom ist die sofortige Behandlung einer tiefen Venenthrombose. Nehmen Sie blutverdünnende Medikamente genau wie verschrieben ein. Versäumen Sie keine Nachuntersuchungen zur Überprüfung Ihres Medikamentenspiegels. Verwenden Sie Ihre Kompressionsgeräte genau wie verschrieben.

Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?

Rufen Sie sofort Ihren Arzt an oder suchen Sie sofort medizinische Hilfe auf, wenn bei Ihnen Folgendes auftritt:

Eine wunde oder warme, schmerzhafte Stelle am Bein
Symptome einer infizierten Wunde am Bein (Hitze, Rötung, Wärme, Flüssigkeitsaustritt, Geruch oder Fieber)
Symptome einer TVT wie Schwellungen, Schmerzen oder Wärmegefühl in den Beinen

Wichtige Punkte zum postthrombotischen Syndrom

Das postthrombotische Syndrom ist eine Erkrankung, die bei Menschen auftreten kann, die eine tiefe Venenthrombose (TVT) im Bein hatten.
Es kann chronische Schmerzen, Schwellungen und andere Symptome in Ihrem Bein verursachen. Es kann in den Wochen oder Monaten nach einer TVT auftreten.
Bestimmte Erkrankungen erhöhen das Risiko einer TVT.
Die Kompressionstherapie ist die Hauptbehandlung des postthrombotischen Syndroms. Möglicherweise benötigen Sie auch Medikamente, lokale Cremes oder eine Operation.
Das postthrombotische Syndrom kann Hautgeschwüre (Ulzera) verursachen, die einer besonderen Behandlung bedürfen.

Nächste Schritte

Tipps, die Ihnen dabei helfen, den Besuch bei Ihrem Arzt optimal zu nutzen:

Kennen Sie den Grund Ihres Besuchs und was passieren soll.
Schreiben Sie vor Ihrem Besuch die Fragen auf, die Sie beantwortet haben möchten.
Bringen Sie jemanden mit, der Ihnen beim Stellen von Fragen hilft und sich daran erinnert, was Ihr Anbieter Ihnen sagt.
Notieren Sie sich bei Ihrem Besuch den Namen einer neuen Diagnose sowie alle neuen Medikamente, Behandlungen oder Tests. Notieren Sie sich auch alle neuen Anweisungen Ihres Arztes.
Informieren Sie sich, warum Ihnen ein neues Medikament oder eine neue Behandlung verschrieben wird und wie es Ihnen helfen wird. Informieren Sie sich auch über die Nebenwirkungen und wann diese gemeldet werden sollten.
Fragen Sie, ob Ihr Zustand anders behandelt werden kann.
Erfahren Sie, warum ein Test oder Verfahren empfohlen wird und was die Ergebnisse bedeuten könnten.
Wissen Sie, was Sie erwartet, wenn Sie das Arzneimittel nicht einnehmen oder sich dem Test bzw. Verfahren nicht unterziehen.
Wenn Sie einen Folgetermin haben, notieren Sie Datum, Uhrzeit und Zweck des Besuchs.
Erfahren Sie, wie Sie Ihren Anbieter bei Fragen kontaktieren können.