Was ist rheumatoide Vaskulitis?

Rheumatoide Vaskulitis ist eine Erkrankung, bei der sich Blutgefäße entzünden. Sie tritt bei manchen Menschen auf, die schon seit längerer Zeit an rheumatoider Arthritis (RA) leiden.

RA ist eine Autoimmunerkrankung. Diese Art von Erkrankung wird durch ein Problem mit dem Immunsystem verursacht. Die Aufgabe des Immunsystems besteht darin, den Körper vor Krankheiten zu schützen. Dies geschieht, indem es Dinge im Körper angreift, die Schaden anrichten können, wie z. B. Viren. Wenn Sie an einer Autoimmunerkrankung leiden, greift Ihr Immunsystem Ihren eigenen Körper an.

RA befällt normalerweise zuerst Ihre Gelenke. Wenn auch Ihre Blutgefäße betroffen sind, führt dies zu rheumatoider Vaskulitis. Blutgefäße transportieren Blut durch den Körper. Sie transportieren Blut mit Sauerstoff vom Herzen zum Körper und Blut, das Sauerstoff benötigt, zurück zum Herzen. Rheumatoide Vaskulitis kann sowohl kleine als auch mittelgroße Blutgefäße befallen. Große Blutgefäße sind nur in seltenen Fällen betroffen. Schäden an Blutgefäßen können zu deren Verstopfung führen. Dies kann dazu führen, dass nicht genügend Sauerstoff in bestimmte Körperteile gelangt. Dies kann zu Gewebeproblemen oder zum Tod führen.

Rheumatoide Vaskulitis ist nur eine Art von Vaskulitis. Es gibt viele Arten. Vaskulitis kann zusammen mit anderen Autoimmunerkrankungen wie Lupus auftreten. Manchmal tritt sie auch allein auf.

RA betrifft Millionen von Amerikanern. Am häufigsten kommt es bei Frauen zwischen 40 und 60 Jahren vor. Rheumatoide Vaskulitis betrifft eine Minderheit der RA-Patienten. Männer sind von rheumatoider Vaskulitis häufiger betroffen. Aufgrund besserer Behandlungsmöglichkeiten für RA ist die Erkrankung heute möglicherweise seltener.

Was verursacht rheumatoide Vaskulitis?

Experten arbeiten noch immer daran, die Ursachen dieser Krankheit zu verstehen. Das Immunsystem ist sehr komplex. Eine Kombination von Effekten führt wahrscheinlich zu rheumatoider Vaskulitis. Gene sind wahrscheinlich ein Teil der Ursache.

Wer ist von rheumatoider Vaskulitis gefährdet?

Wenn Sie schon lange an schwerer RA leiden, besteht möglicherweise ein höheres Risiko für rheumatoide Vaskulitis. Auch Rauchen kann Ihr Risiko erhöhen.

Was sind die Symptome einer rheumatoiden Vaskulitis?

Die Symptome treten oft erst einige Jahre nach einer zehnjährigen oder längeren RA-Erkrankung auf. Sie treten häufig auf, wenn die Gelenkerkrankung weniger aktiv ist.

Rheumatoide Vaskulitis kann Blutgefäße in vielen Teilen Ihres Körpers beeinträchtigen. Aus diesem Grund kann sie viele verschiedene Symptome verursachen. Am häufigsten werden Blutgefäße in der Haut, den Fingern und Zehen, den Nerven, den Augen und dem Herzen geschädigt. Dadurch wird die Durchblutung dieser Bereiche verringert und sie werden geschädigt.

Viele Menschen mit dieser Krankheit haben allgemeine Symptome. Dazu gehören Müdigkeit, Fieber und Gewichtsverlust. Diese Symptome treten auch bei RA häufig auf. Bei Menschen mit rheumatoider Vaskulitis sind sie jedoch häufig schwerer ausgeprägt. Weitere Symptome können sein:

Hautgeschwüre (Geschwüre)
Purpurfarbene Blutergüsse
Schmerzen in Fingern und Zehen
Gewebetod (Gangrän) in Fingern und Zehen
Muskelschwäche in Teilen des Körpers
Gefühlsverlust in Körperteilen
Kribbeln und Schmerzen in Körperteilen
Augenschmerzen
Rötung der Augen
Verschwommenes Sehen
Brustschmerzen
Abnorme Herzrhythmen, von denen einige tödlich sein können

Wie wird rheumatoide Vaskulitis diagnostiziert?

Wenn Sie an RA leiden, wird Ihr Arzt Sie auf rheumatoide Vaskulitis und andere mögliche Komplikationen untersuchen. Er wird Sie nach Ihrer Krankengeschichte und Ihren Symptomen fragen. Er wird eine körperliche Untersuchung durchführen. Außerdem werden Sie Tests unterzogen. Diese werden durchgeführt, um sicherzustellen, dass Ihre Symptome nicht durch eine andere Art von Vaskulitis oder einen anderen Gesundheitszustand verursacht werden. Diese Tests können Folgendes umfassen:

Bluttests. Diese prüfen auf Entzündungen.
Blutkulturen. Diese suchen nach Infektionen.
Biopsie. Es wird eine Probe (Biopsie) eines Blutgefäßes entnommen und anschließend im Labor untersucht.
Angiographie. Bei diesem bildgebenden Verfahren wird ein Blutgefäß untersucht.

Möglicherweise sind weitere Untersuchungen erforderlich, um festzustellen, ob die von den betroffenen Gefäßen versorgten Körperteile geschädigt sind. Beispielsweise kann ein Elektrokardiogramm (EKG) erforderlich sein, um Ihren Herzrhythmus zu überprüfen.

Wie wird rheumatoide Vaskulitis behandelt?

Ihre Behandlung kann unterschiedlich ausfallen. Sie hängt davon ab, wie schwer die Vaskulitis ist. Und davon, welche Blutgefäße betroffen sind. Es gibt keine Heilung für diese Krankheit. Eine frühzeitige Behandlung kann jedoch helfen, Gefäßschäden einzudämmen und Symptome zu lindern.

Wenn Sie nur leichte Symptome haben, beispielsweise eine Wunde an der Fingerkuppe, möchte Ihr Arzt vielleicht einfach nur die Stelle schützen und einer Infektion vorbeugen.

Wenn Ihre Vaskulitis mehrere Teile Ihres Körpers betrifft, benötigen Sie wahrscheinlich weitere Behandlungsmöglichkeiten, wie zum Beispiel:

Oral oder über eine Vene verabreichte Steroidmedikamente zur Linderung der Entzündung
Immunsuppressiva wie Rituximab zur Kontrolle des Immunsystems
Andere Immunsuppressiva wie Cyclophosphamid, wenn die Vaskulitis schwerwiegend ist

Ihr Arzt wird Ihre Behandlung sorgfältig auf Ihre anderen Gesundheitsprobleme und Ihre Reaktion auf die Therapie abstimmen. Möglicherweise müssen Sie während eines Krankheitsschubs nur für kurze Zeit Medikamente einnehmen. Möglicherweise müssen Sie die Medikamente jedoch über einen längeren Zeitraum einnehmen, um Ihren Zustand unter Kontrolle zu halten. Möglicherweise haben Sie auch einen zukünftigen Vaskulitis-Anfall, der behandelt werden muss.

Einige der Medikamente können schwerwiegende Nebenwirkungen haben. Dazu können Blasenblutungen oder ein erhöhtes Infektionsrisiko gehören. Ihr Arzt wird Sie auf etwaige Probleme hin beobachten. Möglicherweise benötigen Sie auch Behandlungen, um Nebenwirkungen von Medikamenten vorzubeugen. Beispielsweise benötigen Sie möglicherweise zusätzliches Kalzium und Vitamin D, um einer Ausdünnung der Knochen (Osteoporose) durch die Einnahme von Steroiden vorzubeugen.

Welche Komplikationen können bei einer rheumatoiden Vaskulitis auftreten?

In seltenen Fällen schädigt Vaskulitis die Blutgefäße anderer Körpersysteme. In diesem Fall können Symptome einer Schädigung der Lunge, der Nieren oder des Verdauungstrakts auftreten.

In einigen Fällen kann eine Vaskulitis auch zu Folgendem führen:

Was kann ich tun, um einer rheumatoiden Vaskulitis vorzubeugen?

Sie können Ihr Risiko für rheumatoide Vaskulitis möglicherweise senken, indem Sie Ihre RA frühzeitig und aktiv behandeln. Auch Nichtrauchen kann Ihr Risiko senken.

Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?

Rufen Sie bei den ersten Anzeichen eines Vaskulitis-Ausbruchs Ihren Arzt an. Eine frühzeitige Behandlung kann dazu beitragen, die Schwere Ihrer Symptome zu begrenzen.

Wichtige Punkte zur rheumatoiden Vaskulitis

Rheumatoide Vaskulitis ist eine Erkrankung, die eine Entzündung kleiner oder mittelgroßer Blutgefäße verursacht. Sie tritt bei manchen Menschen auf, die schon seit langer Zeit an RA leiden.
Am häufigsten sind Gefäße der Haut, Finger und Zehen, Nerven, Augen und des Herzens betroffen.
Unbehandelt kann es zu schweren Komplikationen bis hin zum Tod führen.
Während eines Krankheitsschubs benötigen Sie möglicherweise eine Behandlung mit einem Steroid und anderen Medikamenten.
Durch die Raucherentwöhnung können Sie Ihr Risiko möglicherweise senken.
Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn bei Ihnen Anzeichen eines Vaskulitis-Ausbruchs auftreten.

Nächste Schritte

Tipps, die Ihnen dabei helfen, den Besuch bei Ihrem Arzt optimal zu nutzen:

Kennen Sie den Grund Ihres Besuchs und was passieren soll.
Schreiben Sie vor Ihrem Besuch die Fragen auf, die Sie beantwortet haben möchten.
Bringen Sie jemanden mit, der Ihnen beim Stellen von Fragen hilft und sich daran erinnert, was Ihr Anbieter Ihnen sagt.
Notieren Sie sich bei Ihrem Besuch den Namen einer neuen Diagnose sowie alle neuen Medikamente, Behandlungen oder Tests. Notieren Sie sich auch alle neuen Anweisungen Ihres Arztes.
Informieren Sie sich, warum Ihr Arzt Ihnen ein neues Medikament oder eine neue Behandlung verschrieben hat und wie Ihnen diese helfen wird. Informieren Sie sich auch über die Nebenwirkungen und wann Sie diese melden sollten.
Fragen Sie, ob es für Ihren Zustand andere Behandlungsmöglichkeiten gibt.
Informieren Sie sich, warum Ihr Arzt einen Test oder Eingriff empfiehlt und was die Ergebnisse bedeuten könnten.
Wissen Sie, was Sie erwartet, wenn Sie das Arzneimittel nicht einnehmen oder sich dem Test bzw. Verfahren nicht unterziehen.
Wenn Sie einen Folgetermin haben, notieren Sie Datum, Uhrzeit und Zweck des Besuchs.
Erfahren Sie, wie Sie Ihren Anbieter bei Fragen kontaktieren können.